為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38758次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21803次

• 鼻腔癌和鼻咽癌哪個(gè)預(yù)后好
  不能單純的評(píng)價(jià)鼻腔癌或者是鼻咽癌，哪個(gè)預(yù)后好。這個(gè)要跟這個(gè)腫瘤的發(fā)展階段來(lái)定的。鼻腔癌是長(zhǎng)在鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤，相對(duì)來(lái)說(shuō)腫瘤的侵犯比較局限，早期不會(huì)出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移。而鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，分化程度比較低，容易發(fā)生頸部甚至是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果是早期，鼻腔癌和鼻咽癌都是治愈率比較高的疾病。如果說(shuō)鼻腔癌能早發(fā)現(xiàn)，它的腫瘤比較局限，可以通過(guò)外科手術(shù)干預(yù)，完整的切除腫瘤，然后在術(shù)后再做一個(gè)預(yù)防性的放療治療，這個(gè)恢復(fù)還是比較好的，治愈率還是比較高的。但是鼻咽癌如果也能發(fā)現(xiàn)早，因?yàn)樗只潭缺容^低，對(duì)放療特別敏感，不用做手術(shù)，單純的放療治療，就能達(dá)到很高的治愈率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-14 3196次

• 鼻咽癌預(yù)后
  鼻咽癌總體的預(yù)后是比較好的，特別是早期鼻咽癌，5年生存率非常高，有很大一部分患者可以達(dá)到臨床治愈的效果。如果是中晚期鼻咽癌，治療難度相對(duì)大一些，但是5年生存率也還是比較高的。對(duì)于鼻咽癌患者來(lái)說(shuō)，在治療方面，目前比較常用的就是根治性的放射治療，如果是病情程度比較重的，臨床分期比較晚的，還需要結(jié)合化療，免疫治療，靶向治療。在治療結(jié)束以后，需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查，觀察治療效果，明確恢復(fù)情況。如果是出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還需要進(jìn)行后續(xù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-09 5479次

• 鼻咽癌鼻腔正常嗎
  病情分析：有很多鼻咽癌患者鼻腔的結(jié)構(gòu)是正常的。發(fā)病部位主要是在鼻咽部，但是如果說(shuō)鼻咽癌病情程度比較重，病變范圍比較廣的，就有可能會(huì)侵犯鼻腔，鼻腔里面也有可能會(huì)有腫瘤，這樣鼻腔的正常結(jié)構(gòu)也會(huì)遭到破壞了。意見(jiàn)建議：如果是早期鼻咽癌，目前主要的治療方案是根治性的放射治療。如果是中晚期的鼻咽癌，還需要結(jié)合化療，有一部分患者需要同時(shí)用免疫治療，具體的治療效果存在個(gè)體差異。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-06 903次

• 鼻腔鏡能查出鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻腔鏡是能夠查出鼻咽癌的。進(jìn)行鼻腔鏡檢查，可以全面的查看鼻腔、鼻竇口以及鼻咽部的情況，有部分患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻咽部的異常增生、隆起情況，就可以酌情在鼻腔鏡下進(jìn)一步做活檢病理檢查，可以幫助對(duì)鼻咽癌的診斷。意見(jiàn)建議：人們需要注意對(duì)鼻腔粘膜的保護(hù)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。注意加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 鼻腔癌和鼻咽癌哪個(gè)預(yù)后好
  鼻腔癌和鼻咽癌的預(yù)后哪一個(gè)好并不能一概而論，需要根據(jù)惡性腫瘤發(fā)展到哪一個(gè)階段來(lái)進(jìn)行判斷。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，預(yù)后都比較差。在早期鼻咽癌和鼻腔癌的治愈率都是比較高的，可以采取外科的手術(shù)來(lái)治療，切除腫瘤。也可以做放療或者是化療的治療，恢復(fù)是比較快的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌鼻腔正常嗎
  有的患者鼻腔是不正常的，早期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)比較疼痛的癥狀，因?yàn)楸茄拾儆谝环N惡性的腫瘤，所以后期可能會(huì)出現(xiàn)鼻出血或者是鼻塞等癥狀?；颊咴谥委熎陂g要保持空氣的流通，避免受到外界有害氣體的影響，也不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。平時(shí)要注意漱口，保持口腔的清潔。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次