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• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？

  三叉神經(jīng)痛從廣義來講，分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，75-80%的患者，是由于在顱內(nèi)橋小腦角區(qū)的微血管壓迫到三叉神經(jīng)，久而久之使三叉神經(jīng)脫髓鞘變性導(dǎo)致。還有20-25%的病例，不能通過以上理論來解釋，有些也考慮跟患者年齡大了以后，腦組織沉降或神經(jīng)本身變性來解釋?？傊嫔窠?jīng)痛是一個嚴(yán)重的疼痛類的疾病，雖然不致殘，也不致死，但是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。另外一類，是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床上不算常見，和原發(fā)性相比較，比例在9:1左右，也就是說繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，只占廣義三叉神經(jīng)痛的10%左右。它最常見的原因是顱底的腫瘤，侵蝕三叉神經(jīng)干所導(dǎo)致的，比如鼻咽癌就非常容易發(fā)生，三叉神經(jīng)區(qū)域的劇烈疼痛。

  

  02:04
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 8746次

• 三叉神經(jīng)痛原因

  我們把三叉神經(jīng)痛分分類，首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說的內(nèi)容是什么呢，就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜，長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后，長期的跳動的壓迫，刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣，外鞘連電了，它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作，串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期，這個疼痛需要治療，治療當(dāng)然一些口服藥物，所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛，那繼發(fā)性疼痛就是什么情況，就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛，那這種情況我們疼痛就對因治療了，切除腫瘤、切除病變。

  

  01:41
  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-14 3345次

• 引起三叉神經(jīng)痛有哪些原因
  有很多種因素可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。比如有一些患者，如果感冒受涼之后出現(xiàn)病毒感染，容易誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)免疫反應(yīng)，患者可能會出現(xiàn)三叉神經(jīng)的脫髓鞘，這些患者就容易出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛；還有一些患者，如果存在鼻竇炎，鼻咽癌，患者可能會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛；有一些患者如果顱內(nèi)存在腦干腫瘤、動靜脈的畸形動脈瘤、脫髓鞘的病變，或者延髓等部位出現(xiàn)了空洞癥，患者存在膽脂瘤，或者聽神經(jīng)瘤患者容易出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。假如是繼發(fā)性因素導(dǎo)致的，這些患者可能需要手術(shù)治療、
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-07 1713次

• 引起三叉神經(jīng)痛原因
  引起三叉神經(jīng)痛的原因有很多種。首先，三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)和繼發(fā)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原因不明，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常繼發(fā)于局部感染、外傷、三叉神經(jīng)所通過的骨孔狹窄、腫瘤、血管畸形、血液循環(huán)障礙等。通過CT磁和共振檢查可以明確。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在明確診斷后首選藥物治療，在藥物治療無效情況下可以選用手術(shù)治療。常用藥物是馬卡西平，是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，其機(jī)制是降低三叉神經(jīng)核對刺激的反應(yīng)。初次服用為一百毫克，每日一次或兩次。若不能控制，每天增加一百毫克，直到疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)?？刂铺弁春鬁p量，確定最低有效劑量為維持量。
  語音時長 1:32”
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2018-11-27 1785次

• 引起三叉神經(jīng)痛有哪些原因
  病情分析：在臨床上引起三叉神經(jīng)痛主要是有顱內(nèi)腫瘤，血管壓迫了神經(jīng)等原因。另外也與帶狀皰疹或者血管畸形等原因有非常大的關(guān)系，病人可以通過做磁共振或者CT的檢查來明確病因。意見建議：建議病人可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，主要是能很好的控制癥狀，減少出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1001次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  病情分析：三叉神經(jīng)痛一般是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周圍的一些小的血管的壓迫，造成了神經(jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的。從而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，此外三叉神經(jīng)周圍的腫瘤、血管畸形以及炎癥等壓迫神經(jīng)也會導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。意見建議：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，可選用卡馬西平。一般一天三次，一次兩片，即可以使80%的患者疼痛得到有效緩解，但是隨著病情的進(jìn)展，藥效會越來越弱，并且有可能會產(chǎn)生副作用，這時則需要行開顱微血管減壓術(shù)，可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的，并且不會破壞神經(jīng)功能，為首選的治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選開顱病變切除術(shù)，解除三叉神經(jīng)受壓。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 4501次

• 引起三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn)，女性略多，多在中年后起病，隨年齡增長而增加，疼痛部位常位于單側(cè)，右側(cè)多見。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因包括：三叉神經(jīng)出腦干區(qū)較薄弱，容易受到血管的壓迫，使神經(jīng)興奮性增高，引起面部疼痛；顱內(nèi)占位病變?nèi)缒夷[、血管畸形、血腫等均可以壓迫三叉神經(jīng)引起面部疼
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-26 1219次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，其病因如下：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上最常見的一類疾病，一般無明顯誘因，多是由于神經(jīng)系統(tǒng)本身的炎癥或脫髓鞘病變所引起的疼痛，癥狀較典型，治療方法包括藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、神經(jīng)毀損治療等；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：繼發(fā)于顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位、顱內(nèi)血管對神經(jīng)的壓迫
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-09-26 1621次