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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，在專(zhuān)科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4518次

• 治療腦栓塞的藥物有哪些

  治療腦栓塞的藥物，有預(yù)防的藥物，也有急性期發(fā)作以后治療的藥物。有房顫的病人，常常發(fā)生心源性腦栓塞，有動(dòng)脈斑塊的病人，斑塊脫落以后，也會(huì)發(fā)生急性的腦栓塞的病變，所以發(fā)現(xiàn)有心臟病的房顫，發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈斑塊，應(yīng)該用處理房顫的藥物，用處理斑塊的藥物，起到一個(gè)預(yù)防作用。一旦發(fā)生了腦栓塞的急性發(fā)作，治療起來(lái)和急性的缺血性的腦梗塞、腦血栓形成等，這些疾病的治療方法一樣，抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保心、保護(hù)腦細(xì)胞這些的藥物，都是常規(guī)的用藥，沒(méi)有什么特殊的藥物。腦栓塞有合適的病人，有適應(yīng)癥的時(shí)候，也可以用溶栓療法，溶栓的藥物也是臨床上常用的。這些治療醫(yī)療指南，都有一個(gè)原則性的指導(dǎo)，常用的藥物專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師都會(huì)掌握，所以在這里就不提具體的名字了。

  

  01:42
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4594次

• 腦栓塞早期溶栓的首選藥物
  建議可使用鏈激酶、尿激酶等，腦栓塞的治療，包括針對(duì)腦栓塞本身的治療，及針對(duì)原發(fā)病，即栓子來(lái)源的治療，腦栓塞本身的治療原則是，要改善腦循環(huán)、防止再栓塞，消除腦水腫、保護(hù)腦功能。針對(duì)栓子來(lái)源的不同，進(jìn)行對(duì)癥治療，一般治療急性期應(yīng)臥床休息、保持呼吸道的通暢和心臟功能，注意營(yíng)養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡，加強(qiáng)護(hù)理防止肺炎，泌尿系感染和褥瘡等發(fā)生。腦栓塞藥物治療，抗凝治療禁忌，及肺源性栓塞者，不推薦抗凝治療，建議抗血小板治療，溶栓類(lèi)藥物，如鏈激酶、尿激酶等，亦可能僅在早期發(fā)揮作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2569次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞首選藥物建議可使用鏈激酶、尿激酶進(jìn)行溶栓。腦栓塞的治療方針：盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，對(duì)癥治療，急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，如起病48到72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。藥物治療可分以下幾個(gè)方面：溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶、抗凝劑，可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療常用藥物有甘露醇，10%甘露醇、利尿性脫水劑等，降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫，增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2763次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估沒(méi)有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來(lái)運(yùn)用。當(dāng)然如果發(fā)病超過(guò)了4、5個(gè)小時(shí)，但是又沒(méi)有超過(guò)六小時(shí)，這個(gè)時(shí)候就只能夠選擇尿激酶來(lái)溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2302次

• 腦栓塞病人早期溶栓首選什么
  腦栓塞的病人早期溶栓治療，如果是在4-5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估，沒(méi)有溶栓的禁忌癥，首選阿替普酶溶栓治療。但是如果超過(guò)了4-5個(gè)小時(shí)，又在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，只能選擇尿激酶或者鏈激酶溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1904次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評(píng)估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時(shí)，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來(lái)講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無(wú)抗原性，很少引起過(guò)敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過(guò)敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次