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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20617次

• 左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖有什么表現(xiàn)

  心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，有竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維，左束支又分為左前分支、左后分支。傳導(dǎo)系統(tǒng)每部分病變，均可以導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變，左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變有：一，心電軸中-重度左偏，在-30°到-90°之間。二，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，q波時(shí)限小于0.02秒，ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波型。三，aVL的R波時(shí)限大于aVR的R波時(shí)限，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)S波時(shí)限大于Ⅱ?qū)?lián)S波時(shí)限。四，QRS波時(shí)限正常，左前分支阻滯意味著這個(gè)地方，在間隔穿行過程中，特別容易受到缺血性損害，所以有左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。

  

  02:10
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 16798次

• 肺心病心電圖表現(xiàn)
  肺心病患者會(huì)隨著病變的程度逐漸發(fā)展出現(xiàn)心電圖以下的改變，第一、在肺心病早期輕度又是肥大產(chǎn)生的心電會(huì)向量被左室產(chǎn)生的心電向量所抵消，心電圖就表現(xiàn)為完全的正常。第二，由于肺過度膨脹導(dǎo)致我們胸腔內(nèi)的容積增加就會(huì)使中隔下移，并將肺推向前上縱隔使的心臟向后方向下移，所以心電圖就會(huì)表現(xiàn)為大大小小的波動(dòng)。第三，胸腔的不對(duì)稱會(huì)使心臟后方和側(cè)位與胸壁的距離增大從而加重，心電圖上的垂直狀態(tài)就會(huì)造成心電圖的偏移。最后一點(diǎn)患者常常由于右室流出道出現(xiàn)隨后qrs環(huán)體向右方后移投影在胸前導(dǎo)聯(lián)的復(fù)測(cè)就會(huì)出現(xiàn)一定的變化。所以心電圖的變化是跟隨著病情的發(fā)展而變化的，我們可以通過心電圖來推斷病情發(fā)展到哪一步。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 9766次

• 慢性肺心病心電圖表現(xiàn)
  肺心病又稱為肺源性的心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致的，肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，根據(jù)其病患集合病程長(zhǎng)短，分為急性和慢性兩類，臨床中醫(yī)慢性肺心病為多見，該病發(fā)展緩慢。臨床上除了原有的肺部疾病的癥狀和體征外，逐步出現(xiàn)心肺功能衰竭和其他臟器損害的癥相，慢性肺心病心電圖的表現(xiàn)主要有右心室肥大的改變，比如，電軸右偏，額面平均電軸大于等于正九十度，重度的順中向轉(zhuǎn)位，以及肺性p波，還可見到右樹枝傳導(dǎo)阻滯以及低電壓的圖形，甚至在v1v2v3導(dǎo)聯(lián)，可以發(fā)現(xiàn)qs波形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 5030次

• 肺心病心臟有什么表現(xiàn)
  慢性肺源性心臟病出現(xiàn)右心功能衰竭的時(shí)候，可以表現(xiàn)為氣促更明顯，心悸食欲不振，腹脹，惡心等。體征有發(fā)紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 肺心病胸片表現(xiàn)是什么
  除肺，胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓癥狀，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動(dòng)脈擴(kuò)張外周血管纖細(xì)，右心室增大。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2403次

• 肺心病有什么表現(xiàn)
  首先要了解肺心病，在臨床上一般多見于40歲以上的人群，根據(jù)病程長(zhǎng)短和起病的緩急分為急性肺心病和慢性肺心病。其中慢性肺心病在臨床上最常見，慢性肺心病患者主要表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，氣喘，活動(dòng)后呼吸困難明顯加重，活動(dòng)耐力下降，特別是下午時(shí)有的患者還會(huì)出現(xiàn)輕度的下肢浮腫，第二天浮腫癥狀有所減輕，這是肺心病非常常
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-20 2558次

• 肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)
  心電圖對(duì)肺心病的診斷陽(yáng)性率為60%-88%，肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、額面平均電軸≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度順鐘向轉(zhuǎn)位，表現(xiàn)為V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR導(dǎo)聯(lián)，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3導(dǎo)聯(lián)呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-25 752次