問股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
病情描述：
股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
答醫(yī)生回答
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股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別股骨頭壞死是由于髖部的血運的問題，造成了股骨頭的血運破壞，然后股骨頭出現壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍，但是有一部分病人疼痛是在后臀部，甚至偏于腰或者是往大腿以下，甚至向膝關節(jié)、小腿放散。因此這部分病人會被誤診為腰的問題。腰椎有一些病變也會引起疼痛，甚至放散到大腿的后側，臀部的周圍，也會被誤診為髖關節(jié)的問題。股骨頭壞死的病人，大概有百分之三四十的病人，最初看病的時候，會被認為是腰部的問題，而做腰部的檢查，而忽略了髖部的問題，沒有做髖部的檢查，這種延誤是由于缺乏經驗的大夫造成的。那么這種情況下，如果有髖部的疼痛，或者后臀部的疼痛，要跟醫(yī)生說清楚，使醫(yī)生圍繞著髖部也做一些檢查，避免發(fā)生認為是腰的問題，而造成髖部的股骨頭壞死的一個誤診。
02:23
郭曉忠
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-24 2197次
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股骨頭壞死鑒別診斷對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關節(jié)炎進行鑒別，所以病人表現往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現是腰痛和小腿的疼痛為主，當然腰椎間盤突出癥也可以出現的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。
01:31
田再杰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-06 3619次
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股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別如果病人出現了股骨頭壞死的情況，一是要與髖關節(jié)滑膜炎相鑒別，因為股骨頭壞死以后會出現髖關節(jié)部位疼痛，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，在盤腿活動時，疼痛會有明顯的加重；而髖關節(jié)滑膜炎發(fā)生以后也會導致髖關節(jié)有明顯的疼痛，并且會引發(fā)髖關節(jié)積液，導致腹股溝區(qū)也會有明顯的疼痛情況，并且在盤腿時疼痛也會有加重。第二就是與髖關節(jié)退變骨性關節(jié)炎相鑒別，在出現髖關節(jié)骨性關節(jié)炎以后，也會有髖關節(jié)部位明顯的疼痛癥狀。第三就是與腰椎間盤突出相鑒別，因為在股骨頭壞死的早期，病人會有腰部疼痛以及臀部疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人就會有腰部以及臀部疼痛的癥狀。語音時長 01:24”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-25 2204次
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小兒股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別在在小兒出現股骨頭壞死以后，相鑒別的疾?。旱谝?，是要與小兒髖關節(jié)滑膜炎相鑒別，在出現髖關節(jié)滑膜炎積液以后，就會導致髖關節(jié)部位有酸脹疼痛，小兒在走路時也會出現腿瘸的情況。第二，就是與小兒先天性髖關節(jié)部發(fā)育不良相鑒別，比如說有先天性髖臼發(fā)育不良，先天性髖關節(jié)半脫位，脫位的情況，在活動時也會出現髖關節(jié)部酸脹疼痛以及走路時有跛行的情況。第三，就是與髖關節(jié)部位外傷相鑒別，特別是外傷以后引起了小兒髖關節(jié)周圍韌帶，關節(jié)囊以及內部的骨質損傷以后，也會引發(fā)髖關節(jié)部有明顯的疼痛，活動受限。語音時長 01:22”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-02-02 1843次
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小兒股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別病情分析：小兒股骨頭壞死要與其他髖關節(jié)疾病相鑒別，如小兒股骨骺炎，髖關節(jié)一過性滑膜炎、髖關節(jié)結核，以及其他一些關節(jié)炎、骨髓炎等。意見建議：小兒出現髖關節(jié)疼痛、走路跛行時，要及時到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科就診，通過X光片、CT等?？茩z查，明確診斷，早診斷，早治療。生活上注意休息，不要勞累。避免劇烈運動，適當增加營養(yǎng)，多吃含鈣豐富的食物。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-19 1001次
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缺血性股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別病情分析：最主要的與下列疾病相鑒別，如一過性骨水腫，股骨頭滑膜疝，髖關節(jié)骨性關節(jié)炎，髖關節(jié)結核。如果有外傷的患者，還要排除股骨頸或轉子間骨折。意見建議：對于髖關節(jié)疼痛的患者，應及時到正規(guī)醫(yī)院關節(jié)外科門診就診，通過查體得出初步診斷，并完善x線片檢查，明確是否存在股骨頭壞死，必要時還應完善髖關節(jié)磁共振檢查。
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-18 1501次
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激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死主要是與產生髖關節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關節(jié)的運動損傷、勞損退變等疾病。當患者出現髖關節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經過保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來明確診斷。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病，進行鑒別診斷主要還是根據影像學來檢查，所以從中醫(yī)上是不能夠進行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關節(jié)的疼痛以及功能受限，中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進行中醫(yī)鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2025-03-07 822次
