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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6857次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7318次

• 血胸可由哪些外傷造成
  血胸可以由車禍傷，擠壓傷，重物砸傷，銳氣刺穿傷等等都會(huì)引起肺部的挫傷，繼而引起肺部毛細(xì)血管的破損，出現(xiàn)胸腔積血，這就是血胸所產(chǎn)生的原因。而對(duì)于我們經(jīng)常說講的出現(xiàn)一些自發(fā)性的血胸的話，就和外傷沒有關(guān)系，最常見的是肺癌的癌性胸水，是自己疾病所產(chǎn)生的血胸，不是外傷所導(dǎo)致，所以我們要區(qū)別對(duì)待。而對(duì)于外傷所導(dǎo)致的血胸，我們通常是絕對(duì)臥床休息，使用止血藥物。另外的話，我們根據(jù)血胸的量，來選擇合理的治療方案。如果是少量的血胸的話，我們可以進(jìn)行保守治療；如果是大量的血胸，可以早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，以緩解對(duì)肺組織的壓迫。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 1464次

• 外傷血胸護(hù)理
  外傷的話通常比較突發(fā)，很多患者特別的緊張恐懼，所以在護(hù)理方面的我們第一個(gè)最重要的就是心理的疏導(dǎo)，護(hù)理人員要體貼入微，使它建立信心，消除緊張，在每一個(gè)穿刺之前，我們都要合理的解釋，比如說他是有血胸，我們要做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流，那么患者本身又受了外傷特別的恐懼，所以我們一定要解釋。另外一方面，流滯引流管后需與皮膚妥善固定，防止引流管在活動(dòng)過程中的脫落，置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，過高的話就會(huì)引起液體反流，液體反流就會(huì)導(dǎo)致我們繼發(fā)的感染，那么可能會(huì)形成一個(gè)化膿的細(xì)菌，侵犯就會(huì)導(dǎo)致膿胸，之后后果嚴(yán)重。在平時(shí)的生活中的我們可以調(diào)整飲食，多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果，然后持續(xù)的住院觀察和吸氧治療，不能隨便走來走去。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 1524次

• 肋骨骨折如何造成血胸
  病情分析：當(dāng)肋骨骨折后對(duì)胸腔內(nèi)血管或肺造成損害就可能會(huì)形成血胸。血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。當(dāng)患者形成血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，在輸血的同時(shí)也要及時(shí)通過引流術(shù)將胸腔內(nèi)的積血抽出，如有必要也要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，要采取半臥位休息，有助于重力引流。同時(shí)家屬要時(shí)刻觀察患者生命體征的變化情況。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1201次

• 血胸是怎么造成的
  病情分析：血胸是指血液寄存在胸腔內(nèi)，引起該疾病的主要原因都是由于胸部外傷或胸部非創(chuàng)傷性疾病或全身性疾病等導(dǎo)致的。患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為劇烈的胸痛，血壓下降，面色蒼白，呼吸困難等，建議患者盡早通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議如果血胸不及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等損害，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難，胸腔感染等，甚至?xí){生命?；颊咴谑中g(shù)后要注意臥床休息，保證充足的睡眠。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1103次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導(dǎo)致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機(jī)化，也就是說，因?yàn)殚L時(shí)間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會(huì)導(dǎo)致呼吸受限，也就是說很多患者在出現(xiàn)了機(jī)化性血胸以后，肺的功能有所影響，因?yàn)樗吘故欠e壓在胸腔內(nèi)部，會(huì)導(dǎo)致肺組織受壓。而另
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 424次

• 血胸的護(hù)理診斷有哪些
  血胸的護(hù)理我們關(guān)注的是，第一，它對(duì)心肺的壓迫，有沒有造成非常明顯的呼吸受限，低氧血癥，我們要心電監(jiān)護(hù)，吸氧。另外一方面的話，就是絕對(duì)的臥床休息，不要參加劇烈活動(dòng)，最好是臥床靜養(yǎng)。如果是乳糜患者，我們建議住院觀察。如果做了胸腔穿刺以后，我們要切忌劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行高強(qiáng)度的活動(dòng)，以休息為主，如果是實(shí)在想?yún)⒓?/div>

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 79次