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• 膽囊結(jié)石如何保守治療

  目前對(duì)于膽囊結(jié)石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭(zhēng)議。近年來(lái)出現(xiàn)了許多，對(duì)膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過(guò)口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說(shuō)體外震波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療膽囊結(jié)石，就在去除結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，有的是經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過(guò)小切口，膽囊切開(kāi)取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它保留了形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，另外保守治療最大的風(fēng)險(xiǎn)，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長(zhǎng)期刺激，可能會(huì)誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)對(duì)哪一種膽囊結(jié)石，適合保守治療，我們認(rèn)為像單發(fā)的膽囊結(jié)石，1個(gè)公分左右，而且患者沒(méi)有臨床癥狀，這種情況可以暫時(shí)保守治療，定期復(fù)查彩超，每3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查一次，觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對(duì)于一些小的結(jié)石，比如說(shuō)泥沙樣膽囊結(jié)石，或者膽囊結(jié)石比較大，超過(guò)3個(gè)公分的，因?yàn)樗暮喜Y比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術(shù)治療?？偟膩?lái)說(shuō)膽囊結(jié)石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結(jié)石，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:09
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 10610次

• 如何治療膽囊結(jié)石

  膽囊結(jié)石已經(jīng)形成，怎么樣治療呢？一般來(lái)說(shuō)可以分為運(yùn)動(dòng)和飲食控制及藥物治療，還有手術(shù)治療三種。一般來(lái)說(shuō)早期的膽囊結(jié)石，可以通過(guò)控制油膩飲食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，來(lái)預(yù)防它進(jìn)一步發(fā)展。如果形成較多或者較大的結(jié)石，可以通過(guò)藥物，像熊去氧膽酸等溶解結(jié)石和中藥消炎利膽排石。這種中成藥，如果結(jié)石比較大，時(shí)間比較長(zhǎng)難以排出，可以采取手術(shù)，手術(shù)主要是切除膽囊，連結(jié)石和膽囊一塊切除，也有部分患者膽囊功能較好，可以采取保膽取石，把石頭取出，保留膽囊。

  

  01:06
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 7498次

• 膽囊結(jié)石如何治療
  如果膽囊結(jié)石處在一個(gè)結(jié)晶的狀態(tài)，也就是膽固醇結(jié)晶的狀態(tài)，可以采取通過(guò)用去氧膽酸片溶石的治療方法，這時(shí)候由于結(jié)晶相對(duì)還比較松散，通過(guò)藥物的治療，可以把結(jié)石化解掉，如果打膽囊結(jié)石已經(jīng)形成了，這時(shí)候結(jié)石的硬度比較大，通過(guò)藥物治療，它的效果相對(duì)就比較差。而且藥物治療，容易讓結(jié)石掉入到膽總管中，形成膽總管的梗阻或者是引起胰腺炎的發(fā)生，它的并發(fā)癥更大，一般不建議這樣治療，如果膽囊結(jié)石一旦形成，它比較小，而且沒(méi)有癥狀，一般采取動(dòng)態(tài)觀察的方法，如果膽囊結(jié)石比較大有癥狀，一般是建議通過(guò)手術(shù)，治療切除膽囊進(jìn)行根治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 2207次

• 如何治療膽囊結(jié)石
  膽囊結(jié)石的病人可以采取的治療方案有三種：一種是藥物溶石排石，一種是體外震波碎石，還有一種是手術(shù)治療。藥物溶石排石和體外震波碎石對(duì)結(jié)石有一定的要求，對(duì)膽囊的情況也有一定要求，對(duì)病人的身體狀況也有一定的要求。一般來(lái)說(shuō)結(jié)石是膽固醇性的結(jié)石而且結(jié)石不管是單個(gè)或者是多個(gè)，直徑一般不超過(guò)20毫米，膽囊的收縮功能要正常，有這種情況的人才能進(jìn)行藥物溶石排石和體外震波碎石。體外震波碎石和藥物溶石碎石治療有優(yōu)點(diǎn)但是也有一定的缺點(diǎn)，就是療程比較長(zhǎng)，而且復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，所以現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)很少采取這樣的治療方式。大多數(shù)病人如果出現(xiàn)癥狀以后，還是采取膽囊切除的手術(shù)治療方法。膽囊切除的手術(shù)治療方法也有選擇，選擇是傳統(tǒng)的開(kāi)放性的手術(shù)治療或者是采取腹腔鏡的手術(shù)切除膽囊，目前由于腹腔鏡切除膽囊具有創(chuàng)傷小、切口疤痕比較不明顯、還有損傷小恢復(fù)快，所以已經(jīng)成為膽囊切除的首選的手術(shù)方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-02 3162次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  如果結(jié)石比較小或者結(jié)石刺激引起的，慢性膽囊炎的癥狀又比較輕，可以考慮使用藥物進(jìn)行保守治療的。藥物治療以消炎利膽類(lèi)的藥物治療為主，臨床上最常見(jiàn)的藥物有消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等，應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用藥物治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-10 2002次

• 膽囊結(jié)石如何飲食治療
  病情分析：通常情況下，患有膽囊結(jié)石的人是可以通過(guò)吃一些高維生素和低脂肪的食物來(lái)進(jìn)行飲食治療，能夠有效的控制住病情的發(fā)展，避免臨床癥狀出現(xiàn)加重的情況。意見(jiàn)建議：建議患者一定要盡量少進(jìn)食一些動(dòng)物脂肪類(lèi)的食物，然后絕對(duì)不可以暴飲暴食，應(yīng)該少食多餐，注意飲食的多樣化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1502次

• 如何治療膽囊結(jié)石
  在臨床上，一旦患者得了膽囊結(jié)石，建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療為好?，F(xiàn)在臨床上，膽囊結(jié)石的患者可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，在圍手術(shù)期，要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要給予患者止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-05 453次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過(guò)口服藥物治療，還有的通過(guò)溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療，保膽取石，就是說(shuō)在取出結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，還有通過(guò)一些小切口，將膽囊切開(kāi)取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它仍然保留
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 248次