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• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會(huì)略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周?chē)霈F(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2546次

• 腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

  腦積水引流手術(shù)是治療，或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法，這個(gè)引流就包括兩種，一個(gè)是腦室的外引流，還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染，因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管，它是一個(gè)異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個(gè)感染的可能性，尤其是外引流、外引流時(shí)間長(zhǎng)，如果沒(méi)有正確及時(shí)的，這種處置的話，護(hù)理上也跟不上的話，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術(shù)后，一個(gè)非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，所以說(shuō)怎么來(lái)保證它，不感染、不堵塞，這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問(wèn)題就是引流過(guò)度，引流過(guò)度之后，患者有腦積水的時(shí)候他頭疼，引流過(guò)度之后他也會(huì)頭疼，也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當(dāng)中，好多病人做了這個(gè)腦室引流之后，或者是分流之后呢，過(guò)一段時(shí)間他就又開(kāi)始不舒服，所以說(shuō)這部分病人呢，他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問(wèn)題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個(gè)時(shí)候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進(jìn)行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進(jìn)行最終的手術(shù)治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進(jìn)行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時(shí)間長(zhǎng)了這個(gè)分流管，可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難，或者是進(jìn)一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5922次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
  目前來(lái)講，腦積水可以通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行解決，暫時(shí)沒(méi)有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的，腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù)，以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療，主要是為了解決一個(gè)是腦室的腫瘤，比如說(shuō)脈絡(luò)膜乳頭狀瘤。脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會(huì)產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對(duì)于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦積液的循環(huán)通路，這樣也可能會(huì)造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因?yàn)橐呀?jīng)堵塞的通道是無(wú)法打開(kāi)的，那么可以再次修理出一個(gè)完整的新通道。從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個(gè)新的通道，從而來(lái)緩解腦積水的癥狀，因此這個(gè)技術(shù)是目前最新的一個(gè)技術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2272次

• 腦積水內(nèi)鏡治療
  腦積水如果是腦室擴(kuò)大明顯比較嚴(yán)重的話是需要進(jìn)行治療的，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X組織和引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦功能的受損，影響平時(shí)的正常生活和工作。而腦積水存在不同的類(lèi)型，不同類(lèi)型腦積水處理方法是不一樣的。如果是交通性腦積水的話，需要做腦室腹腔分流手術(shù)，通過(guò)內(nèi)鏡治療沒(méi)有用。如果是梗阻性腦積水可以做內(nèi)鏡治療，通過(guò)內(nèi)鏡做三腦室底造瘺手術(shù)，這是通過(guò)腦室鏡。一般是進(jìn)行三腦室底造瘺，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，大多數(shù)是因?yàn)樽⒛X導(dǎo)水管的狹窄堵塞引起的，這會(huì)影響到正常的腦脊液循環(huán)，然而通過(guò)手術(shù)造瘺以后，腦積液可以通過(guò)瘺口進(jìn)行正常的循環(huán)從而使腦室縮小，這針對(duì)于梗阻性腦積水是有明顯的效果的，這個(gè)手術(shù)是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷不大，術(shù)后恢復(fù)快并且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1303次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
  目前來(lái)講，腦積水可以通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行解決，暫時(shí)沒(méi)有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù)，以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療主要是為了解決一個(gè)是腦室的腫瘤，比如說(shuō)脈絡(luò)膜乳頭狀瘤，脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會(huì)產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對(duì)于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，這樣也可能會(huì)造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因?yàn)橐呀?jīng)堵塞的通道是無(wú)法打開(kāi)的，那么可以再次修理出一個(gè)完整的新通道，從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個(gè)新的通道，從而來(lái)緩解腦積水的癥狀，因此這個(gè)技術(shù)是目前最新的一個(gè)技術(shù)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 腦積水內(nèi)鏡治療有什么優(yōu)勢(shì)
  腦積水內(nèi)鏡治療優(yōu)勢(shì)，不易造成顱內(nèi)和腹腔感染，將術(shù)中并發(fā)癥減少到最低，手術(shù)操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，與傳統(tǒng)手術(shù)相比時(shí)間短，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小，療效好，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)快更符合人體生理特點(diǎn)，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和其它新技術(shù)相結(jié)合，達(dá)到一定的效果。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1301次

• 腦積水治療
  腦積水的治療對(duì)于目前來(lái)講還是以手術(shù)為主，雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀，但是不是持久之計(jì)，因此目前還是主流手術(shù)進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 2591次

• 腦積水什么治療方法
  腦積水具體如何治療要根據(jù)腦積水的類(lèi)型和腦積水的輕重程度，因?yàn)橥瑯邮悄X積水也有病情輕重之分，治療方法是不一樣的。這首先要通過(guò)顱腦ct或者磁共振檢查來(lái)明確診斷和明確具體的病情。如果檢查只是腦室略有增寬，是屬于輕度腦積水，輕度腦積水對(duì)于身體健康是沒(méi)有影響的。所以輕度腦積水不需要治療，平?？梢远ㄆ诘膹?fù)查，半
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2018-12-25 1614次