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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32924次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9092次

• 肺血管炎如何檢查
  首先有實(shí)驗(yàn)室檢查，一般都是血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)貧血，有血小板的增多，多克隆α球蛋白增高，白蛋白水平降低，血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，以及肝功能異常等，往往提示炎癥急性反應(yīng)。其他的輔助檢查包括，血管造影顯示，管腔不規(guī)則，管腔狹窄與BC，管腔呈瘤樣擴(kuò)張，心血管疾病的超聲診斷，在影像學(xué)中會(huì)發(fā)現(xiàn)血管壁增厚，管腔狹窄等病變。另外，影像學(xué)中x線檢查也能夠發(fā)現(xiàn)血管壁增厚，核磁共振檢查也能發(fā)現(xiàn)同樣的問題，所以說針對(duì)肺血管檢查的話主要就是通過實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合影像學(xué)檢查。對(duì)于肺血管炎的診斷，主要就是依據(jù)患者血管炎的臨床表現(xiàn)。結(jié)合輔助檢查，一般情況下都能夠確診，確診以后就需要積極的治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 3120次

• 肺血管炎用什么檢查
  肺血管炎通常需要做以下這些檢查：血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、免疫球蛋白、抗核抗體譜、自身免疫性相關(guān)抗體。如抗DNA系列抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、以及抗gbm抗體。另外，往往也需要化驗(yàn)類風(fēng)濕因子，以及做X線檢查，必要的話需要完善胸部CT檢查。此外，如果有一些病變，還可以做病理學(xué)檢查。比如做上呼吸道、支氣管內(nèi)或者腎臟活檢等，都是幫助診斷肺血管炎的一些有力的措施和重要依據(jù)。肺血管炎通常表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變，或者出現(xiàn)咯血，以及肺泡出血等癥狀。嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，甚至呼吸衰竭等，而危及生命。一定要早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 2345次

• 肺血管炎用什么檢查
  病情分析：肺血管炎是不明原因的全身血管炎性疾病累及肺部血管及其周圍組織而產(chǎn)生的一系列病理生理的臨床綜合征。因此臨床上常見的檢查主要有免疫學(xué)全套、腎功能、血常規(guī)、小便常規(guī)，影像學(xué)檢查包括CT和x線、纖維支氣管鏡，肺功能的檢查。穿刺組織活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：目前治療上主要是采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，控制病情發(fā)展從而改善預(yù)后。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-06 2201次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規(guī)，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時(shí)，還可能需要作活檢病理學(xué)的檢查，來進(jìn)行明確。意見建議：患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范化的治療，還要定期進(jìn)行復(fù)查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂觀的心態(tài)，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 3201次

• 肺血管炎鑒別診斷
  一、感染性血管炎，許多不同病原菌感染均可引起血管原樣表現(xiàn)，包括細(xì)菌感染、真菌感染、立克次體以及病毒感染等。根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎，多以皮膚病變?yōu)橹鳌６?、腫瘤或結(jié)締組織病繼發(fā)血管炎?；颊叱霈F(xiàn)血管炎樣表現(xiàn)，尤其是以皮膚病變?yōu)橹鲿r(shí)，如果同時(shí)伴有肝脾腫大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 128次

• 肺血管炎能治好嗎
  肺血管炎是不能根治的疾病，但是早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療是能夠明顯控制病情，提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后，所以一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，積極的配合治療，也要定期進(jìn)行隨診。肺血管炎通常是系統(tǒng)性血管炎在肺部的受累，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，可表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、咯血，以及進(jìn)行性加重的呼
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 204次