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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3324次

• 慢性心力衰竭的病因是什么

  慢性心力衰竭，其實(shí)它主要是來自慢性的心血管一些疾病導(dǎo)致的，比如冠心病、心肌缺血，它可能是緩慢發(fā)生的一個(gè)過程。心臟血管供應(yīng)的大面積的心肌，這個(gè)血管如果是慢慢的狹窄了，那么遠(yuǎn)端的心肌就會(huì)逐步的缺血、缺氧，它就會(huì)失去一些功能。失去這些功能以后，就會(huì)導(dǎo)致一些心力衰竭的情況的發(fā)生。當(dāng)然不單單是一個(gè)冠心病，可能常見的高血壓病，對(duì)于心臟也是一個(gè)負(fù)擔(dān)。心臟泵出去的時(shí)候受到阻力，血壓會(huì)高，那么對(duì)心臟也會(huì)有一些損害，他也會(huì)逐步更加容易疲勞，更容易發(fā)生心力衰竭。所以慢性的心力衰竭的病因，主要是因?yàn)樾呐K負(fù)擔(dān)大了，或者心臟收縮功能受到影響，造成這些問題。

  

  01:22
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3575次

• 慢性心力衰竭怎樣治
  慢性心力衰竭的患者要積極進(jìn)行生活方式的管理，要合理休息與活動(dòng)，積極治療心衰的病因，控制心衰的誘因。藥物治療方面要給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷，RASS抑制劑抑制心肌重構(gòu)，β受體拮抗劑抑制交感神經(jīng)激活對(duì)心力衰竭代償?shù)牟焕饔?，必要時(shí)可以給予正性肌力藥物如洋地黃。非藥物治療方面，對(duì)于存在房室、室間、室內(nèi)收縮不同步的可以給予心臟再同步化治療。對(duì)于有惡性心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以及患者猝死的還可以給予植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。對(duì)于終末期心衰，還可以考慮進(jìn)行心臟移植。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-14 3126次

• 心力衰竭怎樣治
  心力衰竭分為左心衰和右心衰，治療方法也是不同的。對(duì)于左心衰患者主要是選擇利尿劑，硝酸酯類藥物，強(qiáng)心劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及β受體阻滯劑等。對(duì)于心功能不全四級(jí)的患者，不建議應(yīng)用β受體阻滯劑，可能會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)一步加重。對(duì)于右心衰的患者，應(yīng)用的藥物主要是利尿劑，硝酸酯類藥物，可以少量的選擇強(qiáng)心劑，例如地高辛、西地蘭等。要明確引起右心衰的原因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。常見的引起右心衰的原因，包括肺源性心臟病，肺動(dòng)脈栓塞等，要根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1653次

• 怎樣治療慢性心力衰竭
  病情分析：慢性心力衰竭的治療原則是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、改善心室重構(gòu)。常用的強(qiáng)心藥物是地高辛；利尿藥物包括呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯；擴(kuò)血管藥物，包括硝酸異山梨酯，硝酸甘油。改善心室，重構(gòu)藥物包括依那普利、卡托普利、氯沙坦、纈沙坦。意見建議：慢性心力衰竭患者要注意低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量在三克以下，少進(jìn)食油炸、高膽固醇食物。避免重體力活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 心力衰竭該怎樣治
  病情分析：治療心力衰竭，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇利尿劑以及強(qiáng)心劑等藥物，常見的包括地高辛等藥物。另外如果情況必要，也可以選擇采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。意見建議：建議患者保證居室的干凈整潔，常開窗幫助保證空氣流通。另外居室需要盡可能保持安靜，避免吵鬧的環(huán)境，促進(jìn)患者身體盡快恢復(fù)。飲食方面需要咨詢醫(yī)生后，嚴(yán)格控制攝入的鈉鹽含量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 1004次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  對(duì)于急性心力衰竭，一定要早期及時(shí)診斷，并迅速搶救，可以通過嗎啡皮下或靜脈注射來減少煩躁帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內(nèi)液體滲出，加強(qiáng)氣體交換改善通氣。患者要采取坐位或者是臥位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時(shí)使用止血帶結(jié)扎四肢來減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。通過使用利尿藥呋塞米，血管擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 1223次

• 怎么治慢性心力衰竭
  因?yàn)樾呐K的舒縮功能障礙，會(huì)使心臟的射血分?jǐn)?shù)受到影響，可能會(huì)引起勞力性呼吸困難，急性肺水腫，胸悶，下肢水腫的癥狀，可以選擇利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，緩解病情的發(fā)展，常用藥物有呋塞米，纈沙坦，美托洛爾。建議平常應(yīng)規(guī)律的服用藥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次