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• 什么是聯(lián)合瓣膜病變

  人體的心臟有四個(gè)瓣膜，分別稱為主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，一般出現(xiàn)病變的瓣膜大于或等于兩個(gè)時(shí)，便是所謂的聯(lián)合瓣膜病變。通常情況下聯(lián)合瓣膜病變比單一的瓣膜病變，患者的病情更重，病變更復(fù)雜，病理、生理學(xué)更為復(fù)雜，是因?yàn)楫?dāng)一個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)，可以通過(guò)單一的或方向較為一致的處理方案來(lái)緩解病人的病情。但當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜，尤其是當(dāng)反流合并狹窄，此時(shí)治療上也會(huì)略有不同，而且當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)出現(xiàn)病變，患者心臟受到的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)，此時(shí)治療更為復(fù)雜，患者病情也更為嚴(yán)重，患者可能除了心臟的問(wèn)題，還合并有肺的問(wèn)題以及全身營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2786次

• 心臟瓣膜病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  心臟瓣膜病有很多類，包括先天性的心臟瓣膜病、感染性的心內(nèi)膜炎以及風(fēng)濕性心臟病，還有退行性的心臟病，其診斷標(biāo)準(zhǔn)各不同，但更多是通過(guò)食道的超聲或常規(guī)經(jīng)胸的超聲進(jìn)行診斷。如果瓣膜達(dá)到中重度、重度的反流或狹窄，便可認(rèn)定存在了瓣膜病變?？梢酝ㄟ^(guò)超聲來(lái)初步的觀察，發(fā)現(xiàn)瓣膜究竟產(chǎn)生了如何的病理性改變，從而決定到底屬于哪一類疾病。在超聲的基礎(chǔ)上還要結(jié)合抽血化驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)等進(jìn)一步明確心臟瓣膜，究竟發(fā)生什么樣的病理性變化，如感染性心內(nèi)膜炎要發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染的證據(jù)；風(fēng)濕性的病變可以看到血沉指標(biāo)的增加，同時(shí)超聲也有一定的提示；還有是先天性的心臟瓣膜病的超聲會(huì)顯示瓣膜存在有先天的畸形，如最常見(jiàn)的二瓣化畸形。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5032次

• 聯(lián)合瓣膜病變?cè)\斷依據(jù)
  ?聯(lián)合瓣膜病診斷依據(jù)有以下五點(diǎn)：一，勞力性心悸氣促。二，二尖瓣膜聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈瓣膜聽診聞及收縮期和舒張期雜音。三，x線表現(xiàn)肺血多，左右心室均可增大，肺動(dòng)脈段突出。四，心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。五，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關(guān)閉不全，血流狀態(tài)異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 1905次

• 什么是聯(lián)合瓣膜病變
  聯(lián)合瓣膜病變概述后天性心臟病，當(dāng)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜合并受累時(shí)稱為聯(lián)合瓣膜病，聯(lián)合瓣膜病的病因絕大部分是風(fēng)濕性心臟病，多以二尖瓣病變?yōu)橹骱推渌昴ぢ?lián)合發(fā)生，其中二尖瓣與主動(dòng)脈瓣共存者，最為常見(jiàn)，瓣膜病變既可以表現(xiàn)為瓣膜狹窄也可以表現(xiàn)為瓣膜的關(guān)閉不全，心臟彩超可以有特異性的改變，瓣膜狹窄，伴瓣膜粘連。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 2772次

• 聯(lián)合瓣膜病變臨床表現(xiàn)是什么
  常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病有以下幾種：1.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，周圍血管征不明顯，聽診二尖瓣舒張期雜音可減弱，甚至消失。2.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄，心絞痛不明顯。3.主動(dòng)脈瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全，早期常常致使肺瘀血發(fā)生，短期內(nèi)產(chǎn)生左心衰竭。4.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，較早出現(xiàn)左心室衰竭。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 心臟瓣膜病如何鑒別診斷
  病情分析：心臟瓣膜主要有二尖瓣，三尖瓣，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。一般而言臨床上常見(jiàn)的瓣膜疾病有二尖瓣的狹窄或關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣的狹窄或關(guān)閉不全。意見(jiàn)建議：二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為肺淤血，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)左房衰竭，二尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為排血量減少，勞力性呼吸困難等癥狀，主動(dòng)脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為心絞痛，眩暈，心悸可發(fā)生猝死，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常繼發(fā)于感染性的心臟疾病可能出現(xiàn)心悸，心慌等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 2605次

• 臨床上最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是什么
  臨床上最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是，二尖瓣聯(lián)合主動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全。聯(lián)合瓣膜病變是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜出現(xiàn)問(wèn)題，多于心臟聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)收縮或者舒張期的雜音，做心臟彩超可以確診。聯(lián)合瓣膜病最常見(jiàn)的類型就是風(fēng)濕性的疾病累積心臟瓣膜，炎癥滲出而導(dǎo)致瓣膜
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病變是什么
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病變，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病非常多見(jiàn)，他主要是因?yàn)閍組溶血性鏈球菌感染以后侵犯到了心臟的瓣膜導(dǎo)致心臟瓣膜的變性，尤其是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣以及主動(dòng)脈瓣的畸形狹窄關(guān)閉不全，這些情況對(duì)于瓣膜的病變出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，二尖瓣狹窄同時(shí)合并關(guān)閉不全。另外的話還會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣病變大部分都是聯(lián)合瓣膜病，也就是主動(dòng)以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 163次