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• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導(dǎo)致受累動脈遠端供血區(qū)腦灌注減少，嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學(xué)檢查，最為經(jīng)典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時間以后，很多血管可能會再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機制，到目前還不是完全清楚，目前觀點認為，是多因素共同作用的結(jié)果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產(chǎn)物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認的，導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內(nèi)皮細胞，內(nèi)皮素的釋放，降低血管收縮物質(zhì)，一氧化氮的水平，從而導(dǎo)致血管痙攣。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 24192次

• 腦血管痙攣怎么緩解

  一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進行治療緩解，主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后，用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴重的程度；用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài)，緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對于腦血管痙攣的治療，主要用的是鈣離子的拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣，恢復(fù)腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中，一定要進行各種的對癥治療，如增加血液循環(huán)的容量，可以通過補充液體來讓血容量得到補充，對腦血管的痙攣也會有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的，有很多腦血管痙攣，是因為腦出血引起的，這時可以通過止血、促進血液的吸收，來幫助腦血管痙攣的治療，能夠得到積極有效的恢復(fù)，預(yù)防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 8106次

• 腦血管痙攣嚴重嗎
  腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或者椎基底動脈系統(tǒng)共用腦的血管壁，因各種原因受到刺激導(dǎo)致血管痙攣，使腦血流量減少，出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作，在癥狀表現(xiàn)上患者主要是表現(xiàn)為頭暈頭痛，其他的癥狀可能伴有惡心嘔吐。導(dǎo)致這種疾病的病因主要有機械性的刺激，包括血管壓迫，血管營養(yǎng)障礙，這就是功能性的因素。單純性的腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內(nèi)的異常收縮狀態(tài)，屬于功能性疾病，也有可能合并動脈瘤，動脈硬化，高血壓等疾病。其他因素包括心理障礙，緊張，情緒波動，有可能會發(fā)生腦血管痙攣。腦血管痙攣有可能會并發(fā)腦部的疾病，有可能會并發(fā)腦動脈硬化，高血壓，嚴重的頭痛嘔吐，以及反復(fù)的頭暈頭痛，甚至有可能表現(xiàn)為持續(xù)的頭痛。腦血管痙攣一定要完善相關(guān)檢查，積極的治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 7558次

• 腦血管痙攣
  腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣，而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時癥狀消失。一些學(xué)者認為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。但多數(shù)學(xué)者認為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán)，腦血管造影可見大動脈痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術(shù)時對腦的大動脈進行操作時，可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 19977次

• 腦血管痙攣能治愈嗎
  腦血管痙攣首先應(yīng)明確是什么原因?qū)е碌?，如休息不好、緊張等都可以引起血管痙攣，這種情況下主要是注意休息、保持心情舒暢都可以得到緩解。另外比較嚴重的血管痙攣是由于腦出血、或蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，導(dǎo)致的血管痙攣，此類的腦血管痙攣，首先要積極治療原發(fā)病，因為血管痙攣可以繼發(fā)缺血性腦血管疾病，但隨著病情的恢復(fù)，血管痙攣是可以得到改善的。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-29 2903次

• 腦血管痙攣會致命嗎
  一般的腦血管痙攣是不會造成致命性情況的，多數(shù)都會出現(xiàn)一些比較明確的頭痛癥狀，甚至有一些惡心嘔吐的情況，尤其一些血壓過高的狀況，可能會使得腦血管痙攣，而使得相應(yīng)的腦血管出現(xiàn)特別緊張，甚至出現(xiàn)收縮的問題，這種情況需要及時處理。
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-21 3303次

• 腦血管痙攣高血壓
  確實腦血管痙攣的時候，有可能會導(dǎo)致血壓的升高。對于腦血管痙攣，其實主要是顱內(nèi)動脈持續(xù)性的收縮。如果僅在血管造影時發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài)，患者沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能損害，稱為無癥狀的血管痙攣，如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。發(fā)生的病因，主要是顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 409次

• 腦血管輕度痙攣能自愈嗎
  如果是精神緊張、血壓突然升高導(dǎo)致的腦血管輕度痙攣，一般能自愈。如果是腦出血、腦外傷等因素導(dǎo)致的腦血管輕度痙攣通常不能自愈。腦血管痙攣通常是指一過性的腦血管收縮癥狀，如果患者是因為精神過度緊張、壓力大、情緒激動、血壓突然升高等原因?qū)е碌哪X血管輕度痙攣，沒有明顯的器質(zhì)性病變，一般能自愈?；颊咝枰３智榫w
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 106次