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• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18984次

• 新生兒生理性黃疸特點

  新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時間達到一周以上。第二，個別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。

  

  01:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17859次

• 生理性黃疸的治療
  生理性黃疸一般不需要特殊的治療，絕大部分孩子在生后兩周，膽紅素會逐漸下降至正常。生理性黃疸是由于新生兒膽紅素的代謝特點決定的，在新生兒期由于膽紅素生成增多，血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力不足，肝細胞處理膽紅素的能力差等等因素，會出現(xiàn)生理性的黃疸。生理性的黃疸一般有以下幾個特點：第一，孩子的一般情況比較好，第二，足月兒在2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達高峰，5~7天消退，一般最遲不超過兩周。早產(chǎn)兒的黃疸多在生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達高峰，7~9天消退，最長可延遲到3~4周。第三，血清每日的膽紅素升高小于85微摩爾每升。
  語音時長 01:17”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-12-18 2244次

• 新生兒生理性黃疸需要治療嗎
  新生黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，根據(jù)黃疸的值的高低，也有輕有重之分。如果是生理性的黃疸，一般孩子除了皮膚黃染，一般情況都比較好，對孩子沒什么特殊的影響，一般也不需要特殊的治療。如果是病理性的黃疸，比如感染引起的黃疸，G6PD缺乏引起的黃疸，溶血引起的黃疸等等，孩子的黃疸值一般會偏高，而且在退黃的同時也需要針對原發(fā)疾病進行治療，比如感染，需要積極的抗感染治療；溶血需要用靜注人免疫球蛋白抑制溶血治療，防止孩子由于膽紅素過高引起膽紅素腦病。一旦引起膽紅素腦病，會危及孩子的生命，部分孩子會留下不同程度的后遺癥，比如智力受損、行走困難等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:28”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-12-11 2455次

• 怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸
  生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細胞從羊水中攝取氧氣，當娩出母體后多余的紅細胞就會自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超過肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn)，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發(fā)生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會出現(xiàn)黃染，可通過換血療法進行治療。
  谷星 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 3201次

• 生理性黃疸多久退
  病情分析：生理性黃疸是寶寶出生以后特別常見的疾病，多數(shù)寶寶黃疸出現(xiàn)一周或兩周可以自行消退。低出生體重兒患有生理性黃疸，在4周之內(nèi)多數(shù)也能夠消退。如果特別嚴重的情況下，可以通過藍光照射退黃疸。意見建議：生理性黃疸的患兒在發(fā)病的時候一定要預(yù)防消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生，保持營養(yǎng)攝入，促進患兒規(guī)律排便，也能夠促進黃疸更快的消退。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-16 901次

• 生理性黃疸需要治療嗎
  生理性黃疸是由于新生兒體內(nèi)膽紅素濃度過高引起的，新生兒在出生后3天時出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，這是一種正常生理現(xiàn)象，不需要治療，一般10天左右黃疸就會消退，小兒也不會有其它不舒服的癥狀。建議在小兒出生后要提早母乳喂養(yǎng)，出黃疸時要多給小兒補充水分。如果是
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-06-25 0次

• 生理性黃疸
  生理性黃疸是正常的新生兒在生長過程當中的膽紅素代謝的一種正常生理現(xiàn)象，它是由于孩子體內(nèi)膽紅素的濃度過高而出現(xiàn)的一種皮膚粘膜的發(fā)黃的現(xiàn)象。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-12 6026次