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• 糖尿病腎病患者出現(xiàn)貧血怎么辦

  糖尿病腎病患者出現(xiàn)貧血，要給抗貧血的治療，主要是鐵劑加促紅素。由于患者的促紅細(xì)胞生成素的減少，病人會(huì)出現(xiàn)貧血。另外糖尿病腎病的患者，往往還會(huì)有骨髓的造血功能的減退，造出來(lái)的紅細(xì)胞質(zhì)量相當(dāng)一般，紅細(xì)胞平均的正常壽命應(yīng)該是120天，這時(shí)造出來(lái)的紅細(xì)胞生存期就不能達(dá)到120天，再加上體內(nèi)有尿毒素的堆積，對(duì)紅細(xì)胞是有破壞的，紅細(xì)胞的水平會(huì)進(jìn)一步的降低。另外病人會(huì)頻繁的抽血，也會(huì)出現(xiàn)貧血的情況。這時(shí)首先要給病人把促紅細(xì)胞生成素加上去，其次要給鐵劑的治療。如果缺鐵嚴(yán)重，甚至還會(huì)采取靜脈鐵劑的治療。如果病人缺乏葉酸、B12，還要把葉酸和維生素B12加上去。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5558次

• 冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦？

  冠心病的病人做了支架，或者搭橋以后，有一小部分病人，大約在5%左右會(huì)出現(xiàn)，再次出現(xiàn)血管的狹窄或者堵塞。堵塞的部位，有可能是發(fā)生在以前放支架，或者以前搭橋的部位，也有可能是出現(xiàn)在原來(lái)沒(méi)有病變，沒(méi)放支架，沒(méi)搭橋的部位。不管是哪個(gè)部位出現(xiàn)了問(wèn)題，如果新出現(xiàn)的堵塞，程度很重的的話，還是要進(jìn)一步地去進(jìn)行干預(yù)，比如原來(lái)沒(méi)有放過(guò)支架的地方，又狹窄，又堵塞了。我們可能要在新出現(xiàn)的部位，重新放支架，或者用球囊擴(kuò)張的辦法，如果是原來(lái)放支架的部位，支架里邊又長(zhǎng)了斑塊，又出現(xiàn)了狹窄或堵塞，也需要用介入治療的辦法，重新用球囊把它擴(kuò)張開(kāi)。現(xiàn)在在目前的基礎(chǔ)上的話，又有一種新的技術(shù)叫藥物球囊，可以通過(guò)球囊，把一層藥物，放到以前放支架的部位，貼到原來(lái)的支架上。這樣就可以不用在以前支架里面，再套一層新的支架了，這是新的技術(shù)，目前這些技術(shù)，我們醫(yī)院都可以開(kāi)展。

  

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  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 8940次

• 風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
  風(fēng)心病的患者，如果出現(xiàn)了胸腔積液，首先是要完善胸部CT檢查，評(píng)估胸腔積液的量多少。其次如果是量較多，建議進(jìn)行胸腔穿刺，留取胸腔積液進(jìn)行化驗(yàn)，明確有沒(méi)有炎癥，有沒(méi)有腫瘤，可以持續(xù)的引流，減輕胸悶的癥狀。但是對(duì)于風(fēng)心病患者，如果出現(xiàn)胸腔積液，往往是考慮是不是左心房的病變，又合并了右心的病變，出現(xiàn)了右心衰。如果是胸腔積液的化驗(yàn)，考慮是漏出液，還是考慮右心衰引起的，主要的還是積極的治療心衰。但是如果是化驗(yàn)提示是有炎癥，可能還是由呼吸道的感染引起的，這種情況要積極的抗炎治療。如果是胸腔積液的化驗(yàn)提示是癌性的，等胸腔積液引流差不多了，要進(jìn)一步完善胸部CT，找到原發(fā)病灶，看看是不是有呼吸系統(tǒng)的腫瘤，進(jìn)行早期的就診治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-10 1899次

• 冠心病患者出現(xiàn)早搏怎么辦
  冠心病患者出現(xiàn)早搏，要分析早搏跟冠心病是否有關(guān)系。如果早搏與冠心病沒(méi)關(guān)系，就要分析一下導(dǎo)致早搏的原因。如果在心肌缺血發(fā)作的時(shí)候，頻繁早搏，顯然與冠心病有關(guān)系。這種情況關(guān)鍵就是要積極的治療冠心病，同時(shí)應(yīng)用控制早搏的藥物。一般情況下，對(duì)冠心病患者要明確的動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果血管狹窄比較輕，左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。這種情況一般選擇藥物治療，積極的抗血小板聚集，他汀調(diào)整血脂穩(wěn)定斑塊，再就是擴(kuò)張血管改善供血，還要控制心率，應(yīng)用倍他樂(lè)克，比索洛爾等。另外應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。再就是針對(duì)早搏的情況，一般都是選擇治療早搏的藥物，一般是倍他樂(lè)克，比索洛爾，或者心律平，再就是胺碘酮這樣的藥物，中成藥還有穩(wěn)心顆粒來(lái)控制早搏。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2991次

• 哪些風(fēng)心病患者可以保守治療
  病情分析：對(duì)于臨床癥狀比較輕微的風(fēng)濕性心臟病的患者來(lái)說(shuō)，可以首先以藥物治療為主，不進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果在藥物治療后，患者的病情沒(méi)有得到控制，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，風(fēng)濕性心臟病最根本的治療是手術(shù)治療，但是手術(shù)時(shí)機(jī)很重要，如果沒(méi)有任何癥狀，心功能一級(jí)暫時(shí)不需要手術(shù)治療，注意定期門診隨訪，預(yù)防呼吸道感染。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1502次

• 風(fēng)心病患者能不能懷孕
  病情分析：風(fēng)心病患者是否可以懷孕，主要取決于患者的具體情況，例如病情的嚴(yán)重程度，患者的身體素質(zhì)等。另外懷孕之前，患者需要前往醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)行備孕。意見(jiàn)建議：建議孕期患者定期前往醫(yī)院復(fù)查心功能等指標(biāo)，用藥方面也應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用，防止對(duì)胎兒造成傷害。同時(shí)患者孕期要多休息，緩解心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 1001次

• 風(fēng)心病患者可以喝濃茶嗎
  風(fēng)心病是指風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病患者不能喝濃茶，濃茶會(huì)引起神經(jīng)興奮，造成心率加快增加，心臟的負(fù)擔(dān)。風(fēng)濕性心臟病的患者，盡量不要喝咖啡，飲料，不要喝濃茶，盡量選擇清淡飲食，平常選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素的食物，比如豆制品，奶制品，草莓，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)心病患者的飲食指導(dǎo)
  風(fēng)濕性心臟病患者飲食宜多樣化，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，多進(jìn)食高熱量、高蛋白、纖維素豐富、易消化的食物，如魚、肉、蛋、奶。但心衰病人的飲食宜清淡的軟食和半流食，少食多餐，并限制鈉鹽和水分的攝入，鈉鹽每日攝入量以六克以下為宜，以防止增加心臟負(fù)荷和肺水腫的發(fā)生。切忌食用鹽腌的制品。一次進(jìn)食量和飲水量最好不超過(guò)五百毫
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 223次