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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17514次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15662次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的怎么不痛?
  在臨床上確實(shí)有一部分患者在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位之后沒有特別明顯的疼痛，這種情況主要出現(xiàn)在以下幾類人群當(dāng)中。第一，是一些年老或者是體弱多病的患者，這些患者往往體質(zhì)比較差，身體的一些肌肉、韌帶強(qiáng)度非常低，肩關(guān)節(jié)周圍的穩(wěn)定性非常的差，所以受到輕微的外力之后就可能會產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)的骨折脫位。而該類患者對疼痛的耐受力又相對比較強(qiáng)，尤其是一些老年女性，所以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位之后可能沒有特別劇烈的疼痛。第二類，人群是一些有關(guān)節(jié)松弛癥的患者，這類患者由于發(fā)育性的因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶特別的松弛，這樣就會使關(guān)節(jié)的活動度異于常人，有時會做出一些異于常人的關(guān)節(jié)活動。即使出現(xiàn)關(guān)節(jié)的脫位，也沒有特別明顯的疼痛。第三類，情況是一些常年臥病在床的患者或者是有一些癲癇類、抽搐類疾病的患者，這些患者由于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性特別的差，在突然受到一個持續(xù)的抽搐的沖動或者是發(fā)作癲癇的時候，會導(dǎo)致由于肌肉的過度收縮而產(chǎn)生的肩關(guān)節(jié)脫位，這種情況也沒有特別嚴(yán)重的疼痛。
  語音時長 01:57”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-22 3368次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么恢復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位首先要去正規(guī)醫(yī)院的骨科進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位以后肩關(guān)節(jié)肌肉受到損傷，所以患者應(yīng)該保持營養(yǎng)攝入，多吃一些營養(yǎng)豐富，高蛋白高鈣類食物，如雞湯、排骨湯、蝦皮、雞蛋等等來保持自身營養(yǎng)需求，多吃一些新鮮的水果，蔬菜來補(bǔ)充自身所需要維生素。另外，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，進(jìn)行恢復(fù)體能，增加自身的抵抗力免疫力，保持良好的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的與之相對抗。
  語音時長 1:33”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2565次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么包扎
  對于肩關(guān)節(jié)脫位包扎的辦法，一般復(fù)位以后，嚴(yán)格的懸吊患肢就可以的，使肘關(guān)節(jié)屈曲90度，懸吊于胸前就可以，一般保護(hù)三周左右。 千萬不能活動的太早，否則會影響關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，后期很容易會形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么消炎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位之后，大部分情況下會引起局部的明顯的疼痛，這種疼痛主要是一種無菌性的炎癥物質(zhì)刺激所導(dǎo)致的，包括前列腺素以及其他的物質(zhì)，可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，消炎鎮(zhèn)痛，比如洛索洛芬鈉或者布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉等等。意見建議：如果肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位無效，需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位之后有可能會出現(xiàn)感染，這種情況下的炎癥是化膿性的感染性炎癥，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，比如頭孢類的抗生素等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 1102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個疼痛，還有一個肩關(guān)節(jié)的活動受限，抬不起手了，若強(qiáng)行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次