問(wèn)如何預(yù)防直腸癌保肛手術(shù)以后的吻合口瘺
病情描述:
如何預(yù)防直腸癌保肛手術(shù)以后的吻合口瘺
答醫(yī)生回答
病情分析:
意見(jiàn)建議:
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結(jié)直腸癌如何預(yù)防直腸癌現(xiàn)在基本知道的事就是,少吃一些個(gè)葷腥厚味,大魚(yú)大肉,多吃一些含纖維素的食品,比較好。多吃點(diǎn)新鮮蔬菜、水果,不要飲食過(guò)細(xì),現(xiàn)在小孩經(jīng)常喝咖啡,喝易拉罐這些東西,吃的太細(xì)致了,都吃蛋糕這些個(gè),面包這些東西。北方人以前粗茶淡飯的時(shí)候,直腸癌發(fā)病率相對(duì)比較低,所以直腸癌的這個(gè)發(fā)生,跟飲食關(guān)系是很密切的,希望大家多吃點(diǎn)新鮮蔬菜水果,粗茶淡飯對(duì)預(yù)防腸癌比較好。
01:01 -
直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多,有的是可以保留肛門(mén)的,這種不用造瘺;有一部分低位的直腸癌,為了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織,這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù),它需要從腹部和會(huì)陰部,兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén),還有直腸的系膜等等這些組織,還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大,手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng),所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕,像這種手術(shù)做完手術(shù)以后,經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持,還有中醫(yī)藥的調(diào)理,都能很快的恢復(fù)正常的身體體力,能夠接受下一步的化療和放療,以及其他的治療等等。
01:28 -
如何預(yù)防直腸癌保肛手術(shù)以后的吻合口瘺對(duì)于直腸癌保肛手術(shù)形成的吻合口,為了預(yù)防吻合口瘺,可以從以下幾點(diǎn)著手:第一,術(shù)前一定要調(diào)整患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。第二,手術(shù)過(guò)程中一定要仔細(xì)的操作,避免引起不必要的損傷,另外血管神經(jīng)能保留盡量保留,當(dāng)然是要在癌腫徹底切除的情況下。第三,術(shù)后一定要擴(kuò)肛,避免引起括約肌的痙攣,使吻合口達(dá)到一個(gè)比較好的通暢度,避免糞便的積存。第四,術(shù)后要做好充分的引流,并且積極的預(yù)防感染。第五,術(shù)后一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),大便要保持軟化。第六,有條件也可以做造瘺術(shù),比如說(shuō)回腸造瘺,避免大便經(jīng)過(guò)吻合口,等待吻合口完全愈合以后,再做造瘺的回納術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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直腸癌吻合口瘺這個(gè)屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,還有的是因?yàn)槟[瘤病灶比較大,沒(méi)辦法完全手術(shù)切除或者強(qiáng)行做了手術(shù)然后吻合口張力比較大術(shù)后恢復(fù)不好,吻合口水腫或者術(shù)后飲食不當(dāng)造成的傷口再次出現(xiàn)裂開(kāi)的情況。這種就叫做吻合口瘺,一般是直腸與腸道之間的吻合口瘺。一般直腸癌手術(shù)需要做直腸的擴(kuò)大切除,切除大部分直腸需要后面做肛管,或者是部分直腸與結(jié)腸的吻合可以是端端吻合或者是端側(cè)吻合。吻合之后出現(xiàn)吻合口瘺這種情況,如果比較小的瘺口有可能通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、抗感染以及留置肛管等等保守治療的方式慢慢長(zhǎng)起來(lái),但是可能時(shí)間比較長(zhǎng)。手術(shù)之后一般要觀(guān)察2~3個(gè)月看瘺口能不能長(zhǎng)起來(lái),有一些瘺口可能一直長(zhǎng)不起來(lái),這種情況還需要考慮再次手術(shù)治療,大大增加了患者的負(fù)擔(dān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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直腸癌術(shù)后吻合口瘺多久愈合病情分析:直腸癌術(shù)后吻合口瘺一般需要一個(gè)月左右的時(shí)間才能愈合。在此期間必須要對(duì)患者的吻合口瘺進(jìn)行徹底的沖洗引流,加強(qiáng)抗感染治療。患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,這樣才有利于患者的吻合口瘺愈合。意見(jiàn)建議:直腸癌術(shù)后吻合口瘺屬于腹腔感染,一旦發(fā)生會(huì)影響到患者的愈合,而且會(huì)影響到患者的日常生活和工作,所以要進(jìn)行積極的治療。
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直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么病情分析:通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后吻合口瘺的情況主要就是表現(xiàn)為吻合口中間有一個(gè)小的瘺口出現(xiàn)。期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛,發(fā)熱,甚至是有膿性的分泌物出現(xiàn)等臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人一定要及時(shí)的控制好吻合口瘺,然后進(jìn)行抗感染和止痛的治療,避免病情過(guò)于嚴(yán)重。
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直腸癌吻合口瘺能手淫嗎。?直腸癌吻合口瘺癥狀穩(wěn)定的患者能適當(dāng)手淫,直腸癌吻合口瘺出現(xiàn)不適癥狀的患者不能手淫,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、發(fā)熱等癥狀,影響病情恢復(fù)。1、能:直腸癌吻合口瘺癥狀穩(wěn)定的患者,可以適當(dāng)手淫,但不建議過(guò)度,以免引起不適。2、不能:直腸癌吻合口瘺屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,是直腸與腸道之間的吻合口瘺,主要表現(xiàn)是瘺口周?chē)?/div>直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么直腸是一種管狀的器官,直腸癌的手術(shù)簡(jiǎn)單的說(shuō)就是將患病的那一段直腸進(jìn)行全段的手術(shù)切除,術(shù)后需要將上下兩個(gè)斷端進(jìn)行縫合,這個(gè)縫合口就稱(chēng)為吻合口,由于各種原因?qū)е挛呛峡谥虚g有一個(gè)小的瘺口,稱(chēng)為吻合口瘺?;颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高,引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等,主要是因?yàn)槟c腔內(nèi)的一些內(nèi)容
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