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• 冠心病介入支架和搭橋一樣嗎

  冠心病介入?yún)^(qū)別于冠脈搭橋，冠脈搭橋是心外科的一種手術(shù)是采用外科開胸的手術(shù)。把肋骨劈開，胸前開刀的形式顯露心臟，在心臟表面進(jìn)行植入，從其它地方取的一些血管植入到心臟血管。通過(guò)架橋的形式來(lái)進(jìn)行疏通血管的冠脈介入治療。是通過(guò)一種比較創(chuàng)傷小的方式進(jìn)行包括橈動(dòng)脈穿刺、股動(dòng)脈穿刺，建立血管進(jìn)入，然后進(jìn)行導(dǎo)管操作。它的創(chuàng)傷相比于外科搭橋創(chuàng)傷比較小，現(xiàn)在在這種社會(huì)發(fā)展當(dāng)中越來(lái)越多的人容易被患者所接受。

  

  01:16
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2767次

• 治療冠心病的藥都有哪些

  冠心病的藥物治療方面，最主要的兩種藥物。一個(gè)就是阿司匹林，或者是類似阿司匹林的，現(xiàn)在市場(chǎng)上還有氯比格雷這類藥。它是抑制血小板聚集，就是預(yù)防冠狀動(dòng)脈斑塊破裂了，進(jìn)一步形成大的血栓什么的。它是預(yù)防栓塞、血栓的。第二類藥就是他汀類藥物，我剛才講有各種的他汀類藥物，降血脂的、降膽固醇的。比如說(shuō)瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等各種他汀。它的作用也就是降低膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的加重，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈壁上斑塊的，提高它的穩(wěn)定性，避免一些軟斑塊出現(xiàn)破裂，造成血栓。這是兩種主要的，其他一些冠心病的。二級(jí)預(yù)防藥里邊就是針對(duì)，比如這個(gè)病人心率快、血壓高，我們還有一些減低心率、降低心肌耗氧量這些藥物。第四類還有一些硝酸酯類藥物，主要是在心絞痛反復(fù)發(fā)作、心肌缺血反復(fù)發(fā)作期間，我們可以用一些硝酸酯類藥物給它擴(kuò)張血管，改善冠脈供血。主要是這四大類，其他的冠心病的預(yù)防用藥，實(shí)際上就是冠心病，二級(jí)預(yù)防用藥里邊針對(duì)各種專門疾病的藥，也屬于冠心病用藥。比如說(shuō)有高血壓的，他要吃降壓藥，糖尿病用降糖藥，這整個(gè)都屬于冠心病，二級(jí)預(yù)防用藥里面的一個(gè)范疇。

  

  01:55
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 6636次

• 為什么冠心病病人吃的藥都一樣
  對(duì)于存在冠心病的患者，不一定吃的藥物都是一樣的，但是大致類別有可能是比較相似的。因?yàn)閷?duì)于冠心病的二級(jí)預(yù)防治療，它的原則是有一定規(guī)則的。比如說(shuō)患者要吃抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，而降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物首選的就是他汀的藥物?；颊吆苡锌赡芫蜁?huì)口服像阿托伐他汀，或者是瑞舒伐他汀這些藥物，相對(duì)是比較常見的。而抗血小板的藥物一般來(lái)講，可以選擇口服拜阿司匹靈，如果患者不能耐受拜阿司匹靈的話，那么可以選擇服用氯吡格雷，對(duì)于血管嚴(yán)重狹窄的患者，可以結(jié)合雙聯(lián)抗血小板治療，也就是說(shuō)在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，可以聯(lián)合服用氯吡格雷。整體的大原則是一致的，所以說(shuō)對(duì)于一些冠心病的患者看上去好像吃的藥物很相似，但是也不完全相同，因?yàn)檫€要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定一個(gè)個(gè)體化用藥的原則。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-24 1510次

• 冠心病人平時(shí)和好人一樣
  冠心病病人有的可以出現(xiàn)病情穩(wěn)定，病情穩(wěn)定時(shí)和好人是沒有什么區(qū)別的，沒有任何的癥狀。但是在發(fā)作時(shí)可以表現(xiàn)為一過(guò)性的胸骨后或者是心前區(qū)疼痛，持續(xù)時(shí)間約三五分鐘，休息時(shí)或者是含服硝酸甘油癥狀就可以緩解，冠心病病人為了預(yù)防病情的進(jìn)一步進(jìn)展，應(yīng)該長(zhǎng)期的規(guī)律的服用藥物。目前針對(duì)冠心病的治療主要是包括五大類：第一類是抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林腸溶片；第二類是他汀類藥物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；第三類藥物是β受體阻滯劑，比如美托洛爾片、比索洛爾片、阿提洛爾片；第四類藥物是硝酸酯類藥物；第五類藥物是ACEI類也就是血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它能夠抑制心室重構(gòu)并且能夠改善患者心功能，改善患者預(yù)后降低再住院率，預(yù)后這種藥效果還是比較好的。冠心病病人最好是同時(shí)備用一些急救的藥物，例如硝酸甘油或者是速效救心丸，避免一些心絞痛心肌梗死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-04 1550次

• 心臟病和冠心病一樣嗎
  病情分析：心臟病和冠心病不一樣，心臟病是指所有心臟相關(guān)疾病的集合，冠心病只是心臟病的一種，除了冠心病，心臟病還包括心臟瓣膜病，心肌病，心肌炎。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物，定期復(fù)查。生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，早睡早起，避免勞累熬夜，三餐定時(shí)定量，多吃蔬菜水果，戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。避免受涼感冒。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-04 2201次

• 心臟肌橋和冠心病一樣嗎
  病情分析：心臟肌橋和冠心病是不一樣的。心臟肌橋是指冠狀動(dòng)脈的某一個(gè)或者是二、三個(gè)的分支走行于心肌下，這種情況叫做心臟肌橋。心臟的肌肉收縮時(shí)，走行于心肌下面的冠狀動(dòng)脈及其分支，就會(huì)受到心肌的擠壓，造成狹窄，甚至完全閉塞。張心臟舒張時(shí)，這些冠狀動(dòng)脈又會(huì)恢復(fù)到正常。意見建議：心臟肌橋也會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足的表現(xiàn)，和冠狀動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)相似。因此，也會(huì)出現(xiàn)心悸，氣短甚至心絞痛等等心肌缺血的表現(xiàn)。這種情況建議使用倍他樂克和地爾硫卓進(jìn)行聯(lián)合治療。
  郭海良 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2020-07-08 3003次

• 冠心病人吃些什么
  冠心病患者平時(shí)在飲食上盡量的還是以清淡飲食為主，可以多吃些蔬菜水果，豆類，豆制品，奶制品，五谷雜糧的盡量減少肉食的攝入。像平時(shí)可以多吃洋蔥，洋蔥能夠降低膽固醇，不論是生吃還是燉煮都是我們身體的有益的食物，像平時(shí)還可以吃蕎麥，燕麥，蘑菇，茄子，黃瓜，芹菜以及水果方面像蘋果，香蕉，火龍果都能夠?qū)ι眢w起到
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 77次

• 冠心病進(jìn)口藥都有哪些
  針對(duì)冠心病，需要長(zhǎng)期進(jìn)行藥物二級(jí)預(yù)防，防止血管進(jìn)一步狹窄堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死。常用的藥物有，第一抗血小板類藥物，可以抗血小板聚集，減少血栓形成，一般常用的抗血小板類的進(jìn)口藥物有，拜阿司匹靈、波立維。第二調(diào)脂類的藥物，可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，引起血管進(jìn)一步狹窄堵塞，常用的進(jìn)口抗血小板類的藥物
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 423次