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• 腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別

  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說(shuō)的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開(kāi)腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過(guò)打孔的形式，通過(guò)操作桿來(lái)操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長(zhǎng)的切口，也是比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開(kāi)腹手術(shù)要加快，隨著快速康復(fù)外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術(shù)，體現(xiàn)出它越來(lái)越大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)腹腔鏡的手術(shù)的速度，也越來(lái)越被證實(shí)，并不慢于開(kāi)腹手術(shù)的速度。但是腹腔鏡手術(shù)，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹來(lái)彌補(bǔ)，開(kāi)腹手術(shù)在視野方面，或者處理意外和嚴(yán)重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點(diǎn)的，因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)手的快速握持來(lái)控制意外，這是腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4823次

• 腹腔鏡手術(shù)缺點(diǎn)是什么

  因?yàn)楦骨荤R手術(shù)還要往里面打二氧化碳?xì)怏w，所以在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，病人會(huì)有一些二氧化碳酸中毒的可能。還有一些就是二氧化碳?xì)怏w溢出到皮下的皮下氣腫等等一系列問(wèn)題。還有就是病人一定要用全麻，所以一些麻醉的意外也會(huì)出現(xiàn)。雖然腹腔鏡手術(shù)外表創(chuàng)面比較小，但是它里面的創(chuàng)面還是很深的，有一些器械無(wú)法企及的地方，或者腫瘤粘連比較厲害，或者病損比較嚴(yán)重的地方，我們甚至還會(huì)給病人轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)。所以這種也是原來(lái)開(kāi)放手術(shù)沒(méi)有遇到過(guò)，或者是沒(méi)有涉及的一些問(wèn)題。所以腹腔鏡手術(shù)，雖然有一些創(chuàng)面小、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，但是它因?yàn)閷?duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的要求的技術(shù)難度比較高，器械要求也比較完備，所以它還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)的。

  

  01:33
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 17238次

• 腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
  有部分腹腔鏡手術(shù)，在操作的過(guò)程中，臨時(shí)改為了開(kāi)腹手術(shù)，稱之為中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，這是一個(gè)不可回避的問(wèn)題，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹大概有兩個(gè)原因：第一，是病情所致，如果醫(yī)生在做腹腔鏡手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)疾病比之前的評(píng)估要嚴(yán)重，比如發(fā)生了淋巴結(jié)包繞了血管，腫瘤侵犯了周?chē)呐K器或者是有一些術(shù)前沒(méi)有遇到的情況，就可以選擇中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，而不可貿(mào)然的再用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。第二，可能是醫(yī)生的技術(shù)問(wèn)題，比如醫(yī)生的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)少，術(shù)中遇到一些復(fù)雜的情況，例如找血管或者是神經(jīng)的時(shí)候有些困難，就可以改成中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，當(dāng)然這也是為了患者的安全著想。其實(shí)，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹對(duì)于患者的影響并不大，它不是相當(dāng)于給患者做了兩次手術(shù)，只是將腹腔鏡手術(shù)的切口延長(zhǎng)，所以需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹時(shí)，一定要及時(shí)的中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，以保證手術(shù)療效以及患者的安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 5709次

• 腹腔鏡闌尾切除優(yōu)缺點(diǎn)
  腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)操作器械進(jìn)行手術(shù)，一般來(lái)講在臍部左右下腹分別切口0.5到1公分的三個(gè)小口，第一、手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要是微創(chuàng)。第二、切口感染率低幾乎沒(méi)有切后感染，即使感染了其換藥以后也很容易愈合，而傳統(tǒng)的化膿性闌尾炎切口感染率高達(dá)30%以上。第三、有利于腹腔內(nèi)的沖洗，闌尾化膿和穿孔時(shí)腹腔內(nèi)可能有較多膿液，腹腔鏡可以更廣泛地沖洗，而且沖洗更徹底，傳統(tǒng)的手術(shù)由于手術(shù)視野小不利于切口的沖洗。第四、腹腔鏡可以觀察到整個(gè)腹部的情況，這是傳統(tǒng)的切口無(wú)法達(dá)到的優(yōu)勢(shì)。第五、患者的術(shù)后恢復(fù)也快，一般第二天就可以下床活動(dòng)也可以進(jìn)食。缺點(diǎn)是：第一、腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)費(fèi)用稍高一些，一般醫(yī)院總的住院費(fèi)用大約在一萬(wàn)塊錢(qián)左右，而開(kāi)腹的一般在五六千塊錢(qián)左右。第二、由于腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)要求相對(duì)較高，對(duì)于粘連嚴(yán)重的闌尾炎患者，需要技術(shù)更高的醫(yī)師進(jìn)行操作，如果醫(yī)師的技術(shù)不足，風(fēng)險(xiǎn)要大過(guò)于開(kāi)放式手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3188次

• 腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)腹腔鏡闌尾炎手術(shù)與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，其優(yōu)點(diǎn)是具有切口小，痛苦小，恢復(fù)快等特點(diǎn)，而且術(shù)后疤痕小，腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的缺點(diǎn)就是手術(shù)費(fèi)用比較高。意見(jiàn)建議：建議腹腔鏡闌尾炎手術(shù)后的患者要盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腸粘連的發(fā)生，另外也可以促進(jìn)肛門(mén)正常排氣，有利于患者的恢復(fù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-06 1703次

• 腹腔鏡治療子宮肌瘤有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：腹腔鏡治療子宮肌瘤具有腹部刀口小，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。如果行子宮肌瘤剝除術(shù)，如果肌瘤位置比較深，較小的肌瘤不容易探及，所以會(huì)有肌瘤殘余的可能。意見(jiàn)建議：建議根據(jù)肌瘤的位置、大小、肌瘤的數(shù)目、癥狀，結(jié)合患者年齡、有沒(méi)有生育要求等，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)具體治療方案。
  鄭紅鳳 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-13 1401次

• 開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
  開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)各有各的優(yōu)缺點(diǎn)，具體如下。首先腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)相比開(kāi)腹手術(shù)，它的優(yōu)勢(shì)就在于是一種微創(chuàng)手術(shù)，切口特別小，由此帶來(lái)了不少的好處，也減輕了患者的心理壓力，手術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快，無(wú)需陣痛藥，心情愉悅當(dāng)天就能夠下床活動(dòng)，恢復(fù)后疤痕比較小。腹腔鏡的缺點(diǎn)在于腹腔鏡手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)過(guò)程中的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-19 1284次

• 開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
  在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)是兩種常見(jiàn)的外科手術(shù)方式。它們各有優(yōu)勢(shì)與不足，適用于不同的病癥和情況。開(kāi)腹手術(shù)以其直觀的手術(shù)視野和廣泛的適用性著稱。通過(guò)較大的切口，醫(yī)生能夠直接觀察并處理腹腔內(nèi)的病變組織，尤其適用于復(fù)雜或大規(guī)模的手術(shù)。然而，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-08-30 0次