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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32815次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)?，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開(kāi)竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開(kāi)竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 38316次

• 心肌缺血病怎么治療
  治療原則是心肌缺血要及早治療，積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如果已發(fā)生應(yīng)該積極治療，防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)，已發(fā)生并發(fā)癥者要及時(shí)治療防止惡化，延長(zhǎng)患者的壽命。主要是包括藥物治療、介入治療和外科的冠脈搭橋術(shù)。第一：藥物治療可以使用抗血小板的藥物，防止血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定性心絞疼患者心肌梗死，腦卒中和心血管性死亡的風(fēng)險(xiǎn)；如果沒(méi)有心肌整癥應(yīng)長(zhǎng)期服用，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。第二：β受體阻滯劑，可以減慢心率，減少心肌氧耗，預(yù)防猝死，如美托洛爾機(jī)械緩釋片。第三：鈣離子拮抗劑?？梢砸种菩募∈湛s，減少心肌氧耗，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，常用的有維拉帕米、硝苯地平。第四：他汀類的藥物。降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑脫落形成血栓，如阿托伐他汀。第五：腎素-血管緊張素-醛估酮系統(tǒng)、系統(tǒng)阻斷劑，如貝那普利和沙坦。第六：硝酸酯類的藥物?？梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈。增加心肌供血，如單硝酸異山梨酯。第七：溶栓的藥物。主要用于溶解急性形成的血栓，用于急性的心肌梗死。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，廣為患者接受。近幾年使用率越來(lái)越高。外科冠脈搭橋術(shù)，用于復(fù)雜的多支血管病變、無(wú)保護(hù)左主干病變者可以選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 4867次

• 怎么治療心肌缺血
  針對(duì)心肌缺血的患者，需要正規(guī)的抗心肌缺血治療，需要服用抗血小板藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，還有是替格瑞洛。還需要加一些穩(wěn)定斑塊，調(diào)血脂的藥物，阿托伐他汀，瑞舒法他汀。最后還可以加用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，像單硝酸異山梨酯，還有硝酸甘油等等。像心肌缺血的患者，一般都是心臟的血液灌注減少，當(dāng)血液減少到一定程度，即可引起心絞痛。一般是查明心肌缺血的原因，評(píng)估心肌缺血的程度，再考慮進(jìn)行相應(yīng)的治療。在藥物治療的同時(shí)，平時(shí)還應(yīng)該注意自我調(diào)理，保證充足的睡眠，避免疲勞，低脂，低鹽的清淡飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3846次

• 怎么治療心肌缺血
  由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險(xiǎn)，如無(wú)禁忌證均應(yīng)長(zhǎng)期服用。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，一般應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 1704次

• 心肌缺血怎么治療
  本病治療目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展。治療方案有藥物治療，第一抗血小板藥物，第二α受體阻斷劑，第三鈣離子拮抗劑。手術(shù)治療，對(duì)于復(fù)雜多支血管病變無(wú)保護(hù)病變者，可選擇外科冠脈搭橋手術(shù)治療。其他介入治療法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1901次

• 心肌缺血怎么治療
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。這個(gè)的治療一般分為以下幾種情況：第一就是藥物治療，因?yàn)樾募∪毖陌l(fā)生原因就是心肌血液的供需失衡，所以說(shuō)治療心肌缺血，無(wú)外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需達(dá)到平衡的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 107次

• 心肌缺血怎么治療？
  心肌缺血讓人心慌不適，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如何有效治療心肌缺血呢？一起來(lái)了解。引起心肌缺血的原因和治療：1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管內(nèi)脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致血管狹窄，血流不暢，心肌供血不足。治療可進(jìn)行藥物治療，如遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板聚集和調(diào)脂藥物。2、高血壓血壓長(zhǎng)期過(guò)高，加重心臟負(fù)擔(dān)
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2024-09-26 0次