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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38757次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21801次

• 得了鼻咽癌會長胖嗎
  鼻咽癌和長胖沒有明確關(guān)系。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻喉惡性腫瘤之首。常見的臨床癥狀為回吸性血涕，此外，多數(shù)患者還有耳悶，耳鳴，聽力下降，鼻塞，頭痛，復視，面麻等癥狀。又因為鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，所以多數(shù)患者還伴有上頸部的無痛性腫塊。除以上早期癥狀外，體檢發(fā)現(xiàn)EB病毒感染和有鼻咽癌家族史的人，最好定期做鼻咽鏡的檢查，一旦確診，要在正規(guī)的醫(yī)院進行鼻咽癌的治療。
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  呂清清 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-06 3324次

• 鼻咽癌會長期鼻塞嗎
  鼻咽癌的癥狀比較多，有一部分患者可能會出現(xiàn)長期的鼻塞，也有可能會出現(xiàn)陣發(fā)性的鼻塞，或者是可能會有鼻出血，鼻涕倒流，還有可能會出現(xiàn)頭痛頭昏，視力下降，視野缺損，存在一定的個體差異。因此，發(fā)病之后需要及時的到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻咽鏡檢查，評估一下病情范圍和程度。在治療方面，大部分鼻咽癌的患者，需要考慮放化療相結(jié)合的治療方案，而且需要定期復診，觀察治療效果。在治療結(jié)束之后，還需要進行長期規(guī)律的復診，觀察有無局部復發(fā)或者是遠處轉(zhuǎn)移的情況。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 2805次

• 鼻咽癌會長期鼻塞嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會出現(xiàn)長期鼻塞的癥狀，甚至沒有明顯的鼻塞癥狀。部分患者鼻塞癥狀的產(chǎn)生，一方面有可能和患者本身具有鼻腔、鼻竇炎癥性或者過敏性的因素有關(guān)，另一方面可能和鼻咽部的腫瘤組織較大有關(guān)，引起后鼻孔的堵塞。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要反復熬夜，保持良好的免疫力狀態(tài)。避免工作、生活環(huán)境的污染，保持良好的情緒狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-22 1303次

• 得了鼻咽癌會死嗎
  鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，它主要是鱗狀細胞癌。鼻咽癌相對于其他的惡性腫瘤治愈成功率是相當高的。一般預后還是相當好的。要早期發(fā)現(xiàn)，能得到正確的積極的治療。還有一個重要的就是，患者是否及時地門診隨診，以便發(fā)現(xiàn)復發(fā)的情況，并得到積極的治療。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-02 3303次

• 得了鼻咽癌會長胖嗎
  鼻咽癌和長胖沒有明確關(guān)系。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻喉惡性腫瘤之首。常見的臨床癥狀為回吸性血涕，此外，多數(shù)患者還有耳悶，耳鳴，聽力下降，鼻塞，頭痛，復視，面麻等癥狀。又因為鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，所以多數(shù)患者還伴有上頸部的無痛性腫塊。除以上早期
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 306次

• 得了鼻咽癌會死嗎
  得了鼻炎癌不一定立刻就會去世，死亡，只要患者積極的治療，鼻咽癌大多治療方法就是放射治療，放射治療全身狀況中等以上者，顱底無明顯骨質(zhì)破壞者，ct無或僅有輕中度浸潤者可以進行放射治療。第二就是放射的劑量和時間外照射可采用連續(xù)法和分段法進行，雖然兩種方法的遠期療效近似，但前者總時間較短。第二種的治療方法就
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 226次