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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25092次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5019次

• 確診蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做哪些檢查
  一、首先是頭顱CT檢查：它是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查方法。它的敏感性在患者發(fā)病后24小時內(nèi)達(dá)90%以上，兩周后低于30%。二、頭顱磁共振檢查：若患者發(fā)病數(shù)天后，頭顱CT敏感性下降，頭顱磁共振可發(fā)揮較大作用，同時它也是了解破裂動脈瘤部位的一種方法。三、腦血管影像學(xué)檢查：全腦血管造影檢查為確診蛛網(wǎng)膜下腔出血病因特別是動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，同時它也可以發(fā)現(xiàn)有無血管畸形及煙霧病等。頭顱CTA和頭顱MRA為無創(chuàng)性腦血管檢查方法，但敏感性及特異性不如全腦血管造影檢查。另外還需完善腦脊液檢查、經(jīng)顱多普勒超聲檢查、血生化、血常規(guī)、凝血功能檢查等。
  語音時長 01:38”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 3538次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做哪些化驗(yàn)檢查
  第1點(diǎn)，對于這種疾病，通常需要完善血常規(guī)化驗(yàn)檢查，評估有沒有白細(xì)胞升高，有沒有血小板的降低。第2點(diǎn)，也要注意完善凝血常規(guī)的化驗(yàn)檢查，評估患者有沒有凝血機(jī)制的功能障礙。第3點(diǎn)，有些患者可能需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查來化驗(yàn)?zāi)X脊液，對于這種疾病的診斷鑒別診斷也是能起到一定的臨床作用的。另外，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血來講，最重要的是進(jìn)行顱腦CT檢查?；颊咭惨⒁膺M(jìn)行全腦血管造影檢查，明確有沒有動脈瘤，要注意及時手術(shù)處理動脈瘤。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-09 1678次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
  病情分析：廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)的血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，一般情況下是部分為外傷性的和自發(fā)性的?；颊邥械絼×业念^疼，甚至突然出現(xiàn)昏迷。意見建議：對于懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，首先要檢查顱腦CT，一般都可以了解有無蛛網(wǎng)膜下腔出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血的范圍，還可以做腰椎穿刺，通過對腦脊液的觀察了解有無蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外還需要檢查腦血管造影進(jìn)一步查明顱內(nèi)血管有沒有動脈瘤的情況。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-28 1602次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
  病情分析：廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，首先第1個就是要檢查頭部CT查看出血的程度以及是否有腦積水的改變。意見建議：其次第2點(diǎn)就是要腦血管造影檢查，比如說頭頸部的CT以及頭部核磁血管。第3點(diǎn)，如果仍然不能明確病情，則需要進(jìn)行腦血管造影檢查。必要的時候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明確是否有顱內(nèi)缺血的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1502次

• 確診蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做哪些檢查
  一、首先是頭顱CT檢查：它是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查方法。它的敏感性在患者發(fā)病后24小時內(nèi)達(dá)90%以上，兩周后低于30%。二、頭顱磁共振檢查：若患者發(fā)病數(shù)天后，頭顱CT敏感性下降，頭顱磁共振可發(fā)揮較大作用，同時它也是了解破裂動脈瘤部位的一種方法。三、腦血管影像學(xué)檢查：全腦血管造影檢查為確診蛛網(wǎng)膜
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 316次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次