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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6854次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6814次

• 上消化道出血排便會腹瀉嗎
  對于上消化道出血的患者，由于患者腸道內有出血，那么就會引起患者腸蠕動增加，進一步致使患者腸管發(fā)生易激的情況，致使患者出現(xiàn)腹瀉的情況。對于患者呈黑便腹瀉的情況來說，建議患者積極的尋找引起患者消化道出血的原因，在找到患者消化道出血的原因之后，積極的予以病因治療，并且抽血查患者的血紅蛋白，看患者的血紅蛋白是否有降低，如果患者有貧血的情況，而且貧血的程度較重，那么需要積極的考慮靜脈輸注濃縮紅細胞以及血漿，進行進一步的擴容治療。另外患者在后期需要適量的服用一些金雙歧膠囊以及蒙脫石散進行進一步腸道菌群的調節(jié)，以及進一步的止瀉治療。另外患者也可以考慮適當?shù)姆靡恍R來酸曲美布汀膠囊進行積極的調節(jié)治療。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-24 2428次

• 上消化道出血腹瀉嗎
  對于上消化道出血的患者來說由于患者胃腸道內有血液的積聚，有可能進一步引起患者腸道的蠕動增加，進一步使得腸蠕動增加之后引起患者腹瀉以及排便次數(shù)增多。另外隨著血液丟失于腸道之內，患者會發(fā)生失血性休克，而表現(xiàn)出乏力，眼前黑朦以及部分患者出現(xiàn)暈倒的情況發(fā)生。對于此類情況來說，首先應考慮患者的心率以及血壓是否正常。如果出現(xiàn)心率增快，血壓降低，并且抽血查血常規(guī)提示患者血紅蛋白呈進行性下降，需要考慮進一步的予以濃縮紅細胞或者血漿的輸注，并且根據(jù)出血的原因考慮進一步的予以三腔二囊管的壓迫或者是考慮進一步的急診胃鏡下進行止血治療。另外，患者還需要考慮經靜脈使用一些蛇毒類的止血藥物或者是止血敏，止血芳酸等藥物積極的予以止血治療。
  語音時長 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-16 2189次

• 上消化道出血排便異常怎么回事
  病情分析：上消化道出血病人如果出血量比較小的話，大便沒有明顯的異常，但是如果出血量多就會導致大便不正常，會出現(xiàn)便血、黑便的癥狀。意見建議：飲食上一定要注意不能吃辛辣刺激性食物。可以口服云南白藥或輸注止血藥物來幫助止血，上消化道出血是建議要及時去醫(yī)院進行治療的。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1102次

• 上消化道出血嚴重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴重，而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當然，病情的嚴重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢非常兇猛，一次出血量可以達到五百到一千毫升，而且患者常?？梢猿霈F(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時候要進行積極的補充血容量、抗休克治療，然后進行手術切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當然也有一部分患者為便血，經過積極的非手術治療以后，大多數(shù)能夠止血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2302次

• 上消化道出血進食嗎
  上消化道出血的患者是可以進食的。但是，上消化道出血的患者飲食應該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時后，進食些溫涼清淡無刺激的流質飲食，流質飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質飲食。可以容易吸收營養(yǎng)豐富的食物。開始時要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次