問腰椎壓迫神經(jīng)
病情描述:
腰椎壓迫神經(jīng)
答醫(yī)生回答
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腰椎壓迫神經(jīng)癥狀我們身體里邊,在腰椎的椎體的后緣,有一種特殊神經(jīng)叫竇椎神經(jīng),它是從椎間孔那兒出來的一個神經(jīng),里邊成分很復雜,有軀體神經(jīng),有自主神經(jīng),它主要是管我們腰椎間盤的后壁、后緣。我們椎間盤突出有好多種,有膨出,有突出,有脫出,膨出一般都會影響到這個竇椎神經(jīng),它受壓以后,表現(xiàn)主要是病人腰疼為主,嚴重的話,有時候會表現(xiàn)出下肢的神經(jīng)根受到影響,一般多見腰部疼痛。如果不影響正常生活工作的話,注意休息,它慢慢就好多了。但是嚴重的時候,最好是到醫(yī)院找大夫看,然后通過檢查甚至需要影像學檢查,明確診斷以后,指導怎么去康復、鍛煉,甚至用藥物去治療。
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腰椎壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦腰椎如果是壓迫神經(jīng),就是我們通常所說的腰椎間盤突出。這個治療辦法分兩部分,第一個就是保守治療,第二個就是手術(shù)治療。保守治療這一塊首先是以臥床休息,就是絕對臥床休息。一般如果初次出現(xiàn)腰椎間盤突出導致腿痛,就是要絕對臥床休息,一般是三周以上,這樣癥狀是絕對能夠緩解的。牽引是要采用骨盆牽引的辦法,它可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的內(nèi)壓,這樣椎間盤的部分回拉,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫。但是牽引一定要是在專業(yè)的醫(yī)生指導下去進行。還有我們中醫(yī)博大精深上面的一些推拿、按摩,一些理療的辦法。還有支持治療,像我們老百姓比較認識的就是一些氨糖類的,鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖,這一類的藥物對椎間盤突出癥狀也是有所緩解的。打封閉,我們醫(yī)學術(shù)語上叫做神經(jīng)組織治療,這樣對椎間盤突出引起的腿痛,也是有一定的治療作用的。第二大塊就是手術(shù)治療,疼痛科主要就是以腰椎的神經(jīng)根射頻、臭氧,這是一個最基礎(chǔ)的微創(chuàng)治療。再到下一步,如果壓迫神經(jīng)根比較厲害,就是要做腰椎的椎間孔鏡手術(shù),摘除突出的髓核,達到一個完全緩解腿痛的癥狀的目的。還有傳統(tǒng)的骨科的開放手術(shù),就是針對突出比較大,并且已經(jīng)出現(xiàn)了麻萎的癥狀,就是大小便失禁,或者是會陰部的麻木,這種癥狀比較典型的。可能就要經(jīng)過外科的開放的手術(shù),進行最后的一個處理。
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腰椎壓迫神經(jīng)腰椎壓迫神經(jīng)一般主要還是腰椎椎間盤突出癥導致,多種原因?qū)е碌难甸g盤突出,椎間盤突出之后會壓迫神經(jīng)根,從而會引起神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛,刀割樣,針扎樣,火燒樣的疼痛,也有可能是酸痛脹痛,還有可能會導致局部感覺減退以及出現(xiàn)麻木的癥狀。對于這種情況下,首先可以積極進行保守治療,睡硬板床休息,加強保暖,局部熱敷,但是不要推拿按摩,可以適當進行腰椎牽引,靜滴甘露醇注射液,脫水消腫治療,減輕椎管內(nèi)壓力,減輕神經(jīng)根的腫脹程度,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,如索洛芬鈉,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,如果不能有效緩解,需要積極地進行手術(shù),解除神經(jīng)壓迫。語音時長 1:09”
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腰椎滑脫壓迫神經(jīng)在臨床當中,腰椎滑脫,分為真性滑脫以及假性滑脫。如果腰椎滑脫已經(jīng)壓迫了神經(jīng),大部分情況下是真性滑脫,主要是由于腰椎峽部發(fā)生了斷裂所導致。首先可以積極進行保守治療,一定要睡硬板床休息,避免勞累,加強保暖,避免受涼,局部熱敷,不要推拿按摩,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負重,積極減輕體重,可以適當進行牽引,牽引能夠減輕神經(jīng)根壓迫程度。,適當進行腰背部肌肉功能鍛煉,腰圍固定臥床休息時候拿下來。另外應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多,靜滴甘露醇注射液,脫水消腫治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片等等,保守治療,如果沒有效果,需要積極進行手術(shù),一般都是進行開放大手術(shù)。語音時長 1:17”
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腰椎滑脫能壓迫神經(jīng)嗎病情分析:當腰椎椎體滑脫以后,會導致椎間孔變形,另外腰椎向前滑脫也會牽扯到周圍的韌帶,使周圍的韌帶受到異常的拉動,造成緊張。這樣就會刺激到從椎間孔出來的神經(jīng),引起腰腿部的疼痛。意見建議:當椎體滑脫以后,盡量不要進行大動作的按摩,可以進行熱敷或者是通過針灸使受到牽扯的肌肉得到松懈。使其不刺激從椎間中出來的腰部神經(jīng)。
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腰椎壓迫神經(jīng)怎么治療病情分析:腰椎壓迫神經(jīng)通常都是椎間盤突出或者腰椎管狹窄,從而導致下肢的疼痛,麻木,乏力等癥。意見建議:而治療腰椎的疾病通常可以用物理治療,如超聲波治療,超短波治療或者中頻脈沖電治療,緩解局部的癥狀,促進局部疼痛的緩解,另外中醫(yī)的針灸治療對一些神經(jīng)痛麻木乏力的癥狀都有很好的效果。用藥方面可以用一些消炎止痛,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果通過以上的保守治療沒有緩解,那么可以考慮手術(shù)治療。
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腰椎壓迫神經(jīng)腰椎壓迫神經(jīng)一般主要還是腰椎椎間盤突出癥導致,多種原因?qū)е碌难甸g盤突出,椎間盤突出之后會壓迫神經(jīng)根,從而會引起神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛,刀割樣,針扎樣,火燒樣的疼痛,也有可能是酸痛脹痛,還有可能會導致局部感覺減退以及出現(xiàn)麻木的癥狀。對于這種情況下,首先可以積極進行保守治療,睡硬板床休息,
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腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)腰椎管狹窄在臨床上比較常見,這種癥狀通常也會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的情況,對于腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)怎么辦的問題,因為會導致疼痛,所以也可以選擇藥物進行治療,一般可以選擇止疼藥。一、這種情況可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,如消炎痛,布洛芬等,以及肌肉松弛劑,如芬那露,鹽酸乙哌立松等,嚴重時可靜點類固醇類藥物,如地塞米松輔以脫水劑,
