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• 食管癌放療有用嗎

  放射治療是食管癌的重要治療手段之一，在食管癌的治療當(dāng)中占有重要的作用。對于可切除的食管癌，在實(shí)施根治性手術(shù)之后，部分患者仍需要進(jìn)行放療來鞏固手術(shù)的療效。對于不能接受和不愿意接受手術(shù)的早中期食管癌，也可以通過放射治療達(dá)到根治性治療的作用，也能治愈部分早中期食管癌患者。對于局部晚期以及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的患者,放射治療可用于緩解進(jìn)食梗阻的癥狀，從而改善患者的生存質(zhì)量的作用。對于局部偏晚期的食管癌，目前多數(shù)指南推薦術(shù)前放化療，主要是起到降期、減少癌細(xì)胞活性，提高手術(shù)切除率，減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者局部種植。因?yàn)樾g(shù)前放化療之后，可以把腫瘤細(xì)胞殺滅一部分，不能殺滅的也能使其活性降低，其后做手術(shù)發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率明顯降低。

  

  01:32
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 4242次

• 食管癌放療的效果

  對于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推薦手術(shù)切除作為首選治療，如果失去手術(shù)機(jī)會(huì)，再選擇放化療等其他方法。但任何一種治療方法都有其適應(yīng)征，需要結(jié)合病情及患者的體質(zhì)而定。單純放療根據(jù)放療的目的不同，可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療對于早期或病灶能手術(shù)切除，但因有內(nèi)科疾病，如心肺疾病、高血壓等不能耐受手術(shù)，或不愿手術(shù)的患者，可取得較好療效。另外對已失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，只要一般情況較好、病變比較短、能進(jìn)半流飲食、無明顯胸背疼痛的，都是根治性放療的適應(yīng)癥。食道癌放療中的姑息性放療，目的是減輕痛苦，如骨轉(zhuǎn)移的止痛放療，和緩解進(jìn)食困難延長壽命。已有食管穿孔和惡液質(zhì)是放療的禁忌癥。根治性食道癌放療后3年生存率約為30%，5年生存率為10%左右。

  

  01:39
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 4186次

• 食管癌前病變術(shù)后用放療嗎
  食管癌癌前病變和食管癌不是同一個(gè)概念，所謂癌前病變是指病灶接近癌變的一種狀態(tài)，并非已經(jīng)形成癌變病灶，所以治療上通過手術(shù)取小范圍的切除，甚至激光治療，燒灼或冷凍都可達(dá)到根治的作用，手術(shù)后不需要放療。術(shù)后能用放療則屬于過度治療，因?yàn)榉派渲委煏?huì)帶來鄰近組織的損傷，包括肺，脊髓和食管的本身的損傷，增加患者急性的放療損傷帶來的痛苦以及慢性放射損傷給患者帶來的后遺癥，這是不符合臨床治療原則的，臨床的治療原則是在獲益的基礎(chǔ)上能減少損傷，要盡可能的減少損傷。
  語音時(shí)長 1:27”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 3062次

• 食管癌癌前病變
  食管上皮重度增生是食管癌的癌前期病變，有專家對數(shù)萬例的食管上皮，正常食管上皮為增生的病人食管癌的癌變時(shí)間，癌變率的研究顯示，癌變時(shí)間的頻率有差異。食管上皮重度增生者平均癌變時(shí)間是3年7個(gè)月，輕度增生者癌變平均時(shí)間是5年4個(gè)月，正常上皮著癌變平均時(shí)間是8年4個(gè)月。重度增生癌變率是38.9%，輕度增生癌變率是5.8%，正常上皮的增生率癌變率是1.4%，這些研究證實(shí)了是食管癌的發(fā)展規(guī)律是由食管正常的上皮到輕度增生，到重度增生到食管癌的過程。就是這些研究證明就是食管上皮重度增生者，發(fā)生癌前病變的概率比正常人群高69倍。食管上皮重度增生是食管的癌前期病變，既然了解了食管癌癌前病變是食管上皮重度增生，對食管上皮重度增生的研究和阻斷，就是降低食管癌變率的有效的措施。
  語音時(shí)長 1:33”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-03 4335次

• 怎么查食管癌前病變
  病情分析：食管癌前病變在臨床上主要是由鱗狀上皮和腺上皮內(nèi)瘤變兩種類型的。病人可以通過胃鏡或者CT來進(jìn)行檢查，確診后病人最好是積極的進(jìn)行一些手術(shù)的切除治療。意見建議：建議病人在飲食上要避免吃一些腳印或者過熱的食物，應(yīng)該多多注意補(bǔ)充營養(yǎng)，必要的情況下可以吃一些調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-23 1602次

• 食管癌手術(shù)后用化療嗎
  病情分析：患有食管癌期間如果出現(xiàn)了癌癥的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況，進(jìn)行一些手術(shù)后就需要化療，主要是抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，殺滅癌細(xì)胞。病人最好是在手術(shù)前也給予一些放療的處理。意見建議：建議病人平時(shí)一定不要過于壓抑，要保持開朗樂觀的心情，可以通過做一些熱瑜伽或者太極拳來緩解病情。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1102次

• 什么是食管癌前病變
  食管癌前病變主要指的是食管的黏膜上皮出現(xiàn)了不典型的增生。如果是反流性食管炎或者是食管息肉不及時(shí)的治療，會(huì)轉(zhuǎn)化為食管癌。當(dāng)出現(xiàn)比較輕微的疾病時(shí)需要及時(shí)的治療。如果平時(shí)不良的習(xí)慣比較多，喜歡抽煙喝酒，需要定期的去做胃鏡的檢查。少吃比較燙的飯菜。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 食管癌手術(shù)后怎樣放療
  食管癌做了手術(shù)以后，可以針對原發(fā)的部位進(jìn)行放療。在做手術(shù)以后患者是否需要進(jìn)行放療，需要根據(jù)手術(shù)的情況，還要咨詢相關(guān)的醫(yī)生制定合理的方式。當(dāng)食管癌的患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，要及時(shí)的進(jìn)行放療治療，還要注意保暖，避免感冒加重疾病引起感染的情況。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-30 0次