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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問(wèn)題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒(méi)有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話(huà)，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開(kāi)展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開(kāi)展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說(shuō)降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2019-08-12 5046次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話(huà)在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類(lèi)，一類(lèi)是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話(huà)使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話(huà)，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8784次

• 直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)
  直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)是比較常見(jiàn)的直腸癌術(shù)后出現(xiàn)的情況，而直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)要充分的評(píng)估患者復(fù)發(fā)的情況處于復(fù)發(fā)的早期，還是處于復(fù)發(fā)有周?chē)霓D(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，評(píng)估之后是否有手術(shù)指征。如果評(píng)估之后可以完整的切除復(fù)發(fā)的腫瘤，那么還是首選手術(shù)去根治治療，而此時(shí)往往直腸癌的患者已經(jīng)不能達(dá)到保肛的程度，所以說(shuō)要造瘺可能性更大，而同時(shí)要評(píng)估患者的病情是否需要加做放療。放療是直腸癌手術(shù)復(fù)發(fā)之后一個(gè)很重要的治療手段，同時(shí)合并化療，生物治療，并給予積極的營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥治療，因?yàn)榛颊咝g(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸也是至關(guān)重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-15 10456次

• 直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦
  在臨床上直腸癌術(shù)后如果出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)的話(huà)，那么這時(shí)候首先要考慮進(jìn)行手術(shù)切除，而且手術(shù)切除之前最好對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，以便于手術(shù)當(dāng)中減少患者的創(chuàng)傷，讓患者術(shù)后更加健康的恢復(fù)。但是需要注意的是，在臨床上存在有直腸術(shù)后吻口口復(fù)發(fā)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，那么這時(shí)候便要進(jìn)行造瘺手術(shù)，而且需要注意的是，必須要對(duì)患者的腸造瘺進(jìn)行很好的護(hù)理，這樣的話(huà)才能讓患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高，而且還要對(duì)患者進(jìn)行化療，放療等綜合治療，這樣的話(huà)，才能緩解患者的病情，一般通常情況之下，吻合口復(fù)發(fā)，意味著患者的病情比較重，而且患者的病情一般來(lái)說(shuō)也是預(yù)后比較差，這時(shí)候必須引起足夠的重視才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-06-28 3752次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺多久愈合
  病情分析：直腸癌術(shù)后吻合口瘺一般需要一個(gè)月左右的時(shí)間才能愈合。在此期間必須要對(duì)患者的吻合口瘺進(jìn)行徹底的沖洗引流，加強(qiáng)抗感染治療。患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，這樣才有利于患者的吻合口瘺愈合。意見(jiàn)建議：直腸癌術(shù)后吻合口瘺屬于腹腔感染，一旦發(fā)生會(huì)影響到患者的愈合，而且會(huì)影響到患者的日常生活和工作，所以要進(jìn)行積極的治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-30 3406次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后吻合口瘺的情況主要就是表現(xiàn)為吻合口中間有一個(gè)小的瘺口出現(xiàn)。期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，發(fā)熱，甚至是有膿性的分泌物出現(xiàn)等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人一定要及時(shí)的控制好吻合口瘺，然后進(jìn)行抗感染和止痛的治療，避免病情過(guò)于嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 3305次

• 直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)
  直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)是比較常見(jiàn)的直腸癌術(shù)后出現(xiàn)的情況，而直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)要充分的評(píng)估患者復(fù)發(fā)的情況處于復(fù)發(fā)的早期，還是處于復(fù)發(fā)有周?chē)霓D(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，評(píng)估之后是否有手術(shù)指征。如果評(píng)估之后可以完整的切除復(fù)發(fā)的腫瘤，那么還是首選手術(shù)去根治治療，而此時(shí)往往直腸癌的患者已經(jīng)不能達(dá)到保肛的程度，所
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 590次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術(shù)簡(jiǎn)單的說(shuō)就是將患病的那一段直腸進(jìn)行全段的手術(shù)切除，術(shù)后需要將上下兩個(gè)斷端進(jìn)行縫合，這個(gè)縫合口就稱(chēng)為吻合口，由于各種原因?qū)е挛呛峡谥虚g有一個(gè)小的瘺口，稱(chēng)為吻合口瘺?；颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因?yàn)槟c腔內(nèi)的一些內(nèi)容
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 352次