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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17497次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15651次

• 肩關節(jié)脫位外展外旋法是什么
  當有肩關節(jié)脫位病情時需要手法進行肩關節(jié)脫位的復位，就需要用到外展外旋，什么是外展外旋？首先外展的意思是肢體遠離軀體，外旋是以中軸線為軸向外旋轉(zhuǎn)，肩關節(jié)的外展外旋聯(lián)合在一起就像典型的羽毛球運動員扣球時的動作，此時利用單腿足蹬法將上肢放于外展外旋位，通過足跟部頂住腋部，雙向縱向用力，從而將外展外旋位轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)收內(nèi)旋位，從而使肱骨頭滑動到肩關節(jié)部完成肩關節(jié)脫位的復位。復位完成以后需要通過活動肩關節(jié)來明確是否已經(jīng)完全復位成功，當然也需要再次行X線片了解，通過X線片可以進一步證實肩關節(jié)脫位復位成功。復位成功以后需要三角巾或前臂吊帶將患肢固定于貼胸位大概4周，這個時間可以定期門診復查。
  語音時長 01:50”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 8916次

• 肩關節(jié)脫位術(shù)后為什么要外展外旋位
  有一些肩關節(jié)脫位的患者，在做了手術(shù)之后確實要采取這樣的體位，無論采取什么樣的體位，都是要根據(jù)肩關節(jié)脫位的具體損傷機制來進行確定的。如果是采取了外展、外旋位，這一類患者之前有可能是有肩關節(jié)的后脫位，通過手術(shù)對肩關節(jié)進行復位之后要使肩關節(jié)保持在這個位置，以防止肱骨頭再次從破損的關節(jié)囊這個部位脫出。所以說采取什么樣的體位并不重要，主要是看患者之前的損傷機制。如果患者的肩關節(jié)或者說肱骨頭是從前方脫出，就不會采取這樣的體位，這種情況需要采取肩關節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋這樣的體位。在臨床上患者一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，如果醫(yī)生使用一些外固定的裝置，比如前臂的吊帶或者是肩關節(jié)外展支架，把患者的肩關節(jié)固定在某一體位，患者千萬不要擅自的活動，因為這種活動是非常有可能導致肩關節(jié)再次發(fā)生脫位的。
  語音時長 01:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-18 3448次

• 肩關節(jié)脫位外旋法復位是什么
  病情分析：肩關節(jié)脫位外旋法復位主要是術(shù)者在進行肩關節(jié)脫位復位的時候會在患肢牽引的同時將肩關節(jié)先進行外展外旋，然后再內(nèi)收內(nèi)旋的方法來復位肩關節(jié)。意見建議：肩關節(jié)脫位復位的方法有很多種，外旋法只是其中一種。建議肩關節(jié)脫位的患者可以先進行x線檢查明確是否只是單純的肩關節(jié)脫位，因為有些肩關節(jié)脫位合并骨折的患者很有可能會出現(xiàn)復位失敗，必要時還需要進行手術(shù)復位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-27 1001次

• 肩關節(jié)脫位外展支架是什么
  肩關節(jié)脫位外展支架也就是肩外展矯形器，適用于肩關節(jié)手術(shù)后固定、肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷、三角肌麻痹、棘上肌腱斷裂、肩關節(jié)部位骨折、脫位整復后、臂叢神經(jīng)麻痹或拉傷，也用急性肩周炎、肩關節(jié)化膿性關節(jié)炎、肩關節(jié)結(jié)核等。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 4103次

• 肩關節(jié)脫位的復位法
  發(fā)生肩關節(jié)脫位，也就是肱盂關節(jié)脫位，通常使用手法復位加外固定的治療方法。其中手法復位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復位肩關節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時，肘關節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當延長固定時間?；颊哧P節(jié)囊破損嚴重手術(shù)后仍然可有肩關節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次

• 髖外展肌群
  髖外展肌群的主要是有闊筋膜張肌和髂脛束，還有臀中肌、臀小肌，這些肌肉組成。關節(jié)膜張肌和髂脛束它的作用就是能夠防止膝關節(jié)在運動過程中，可以協(xié)助髖關節(jié)外展內(nèi)旋和屈曲，還可以那協(xié)助膝關節(jié)伸直，臀中肌那可以再行走和跑步時，保持骨盆的穩(wěn)定，臀小肌還可以協(xié)助臀中肌穩(wěn)定骨盆，這些肌肉可以外展髖關節(jié)，還可以呢在輔助
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 8125次