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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 8513次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23957次

• 急性心肌梗死應該如何治療
  急性心肌梗死的治療，還是要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并加強入院前的處理。治療的原則為挽救瀕死的心肌、縮小梗死面積、保護心臟功能，監(jiān)護和一般的治療。無并發(fā)癥，急性期絕對要臥床，一到三天給予吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率以及血壓和呼吸。鎮(zhèn)靜止痛，調(diào)整血容量，再灌注治療，縮小梗死面積。藥物治療，抗心律失常，急性心肌梗死合并心源性休克和衰竭的治療以及出院后的生活與工作安排，家庭康復的治療。對于再灌注治療，縮小梗死面積是急性st段抬高心肌梗死最主要的治療措施，在發(fā)病12小時內(nèi)開通閉塞冠狀動脈，恢復血流，可縮小心肌梗塞面積，減少死亡。
  語音時長 1:36”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1900次

• 急性心肌梗死如何治療
  急性心肌梗死的治療分為一般治療，患者一定要絕對的臥床休息，這樣才能夠降低心臟的負荷，還要減少外界的刺激，使患者不被打擾得到充分的休息，要嚴格的監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓，呼吸，脈搏，心率以及心電圖，隨時的了解患者的病情變化，然后就是應用藥物來進行治療了?？梢詰脭U張血管藥物，如硝酸甘油適用于絕大多數(shù)急性心?；颊?，要減少心肌耗氧量，還可以應用一些抗血小板凝集的藥物，以及調(diào)脂溶栓的藥物來進行治療，除了應用藥物治療以外，還可以選擇支架的治療方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-12 2004次

• 急性心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死一定要對癥處理，解除疼痛，可以用嗎啡。有呼吸困難或發(fā)紺者要給予面罩持續(xù)或者間斷的吸氧，最好是在起病12個小時之內(nèi)用溶栓療法。意見建議：有休克的，要及時補充血容量，并且應用升壓藥物和血管擴張劑，糾正酸中毒，避免腦缺血。必要情況下，采用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術及冠脈內(nèi)支架植入術。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1501次

• 心肌梗死如何治療
  首先是最好要及時的做冠脈造影，檢查，如果血管狹窄的厲害，要及時的放支架植入治療。如果血管狹窄的不是非常嚴重，那么可以考慮堅持服用冠心病的二級預防用藥。另外飲食方面要堅持低鹽低脂，清淡飲食，注意休息，避免勞累，適當?shù)倪\動。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1502次

• 心肌梗死如何治療
  對于心肌梗死的治療，主要有三個方案：第一，冠狀動脈內(nèi)支架植入手術。第二，冠狀動脈搭橋手術。第三，保守治療。但是發(fā)生了心肌梗死，一般都應該選擇前兩者。但是也要看心肌梗死的時間以及嚴重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是選擇急診。冠狀動脈內(nèi)支架植入手術，同時應用抗凝、抗血小板、他汀調(diào)脂的藥物。另外如果是冠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治療
  急性心肌梗死的發(fā)作是突然的，必須及早發(fā)現(xiàn)，早期治療并加強院前預防。治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能和快速處理一些并發(fā)癥。1、監(jiān)測和一般治療。無并發(fā)癥患者需要臥床1~3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，對心臟速率和血壓、呼吸進行觀察，低血壓患者、休克患者需要監(jiān)控肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-10 2040次