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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透?，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10920次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數(shù)正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說對于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區(qū)分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 10025次

• 青光眼做哪些檢查
  青光眼是眼科常見疾病是目前位列第二位的我國常見致盲眼病與位列第一位的不可逆性致盲眼病，如果懷疑有青光眼需要到醫(yī)院的眼科面診檢查，要通過以下檢查來確診青光眼，例如眼壓檢查、眼底檢查和視野檢查，這三項(xiàng)檢查當(dāng)中如果有兩項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)了青光眼性的異常就可以診斷為青光眼，例如正常眼壓是10-21毫米汞柱，如果超過21毫米汞柱就認(rèn)為眼壓有升高。眼底檢查如果患有青光眼，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)有杯盤比擴(kuò)大，盤緣出現(xiàn)切跡，神經(jīng)纖維層出現(xiàn)缺損能改變。而視野檢查青光眼會(huì)引起旁中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯、弓形暗點(diǎn)、環(huán)形暗點(diǎn)、管狀視野能改變。如果確診為青光眼還可以進(jìn)一步做超聲生物顯微鏡檢查，可以檢查到房角的形態(tài)，從而分辨是閉角型青光眼還是開角型青光眼。
  語音時(shí)長 1:42”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2442次

• 排除青光眼做哪些檢查
  在排除青光眼時(shí)，需要做的檢查主要包括以下這些：首先要進(jìn)行外眼的檢查，也就是應(yīng)用裂隙燈來檢查眼前段組織。觀察角膜是否有水腫，球結(jié)膜是否有充血，并且要觀察前房的深度，包括前房軸深和周邊深度，要看虹膜是否有前后黏連，并且要注意黏連的范圍和部位，瞳孔是否有散大，對光反射的情況，并且要觀察晶狀體的前囊下有沒有青光眼斑。然后再進(jìn)行眼底的檢查，觀察視神經(jīng)是否有杯盤比的擴(kuò)大，是否有盤沿銳利，是否有視網(wǎng)膜上的出血等等，同時(shí)還要進(jìn)行視野的檢查。
  語音時(shí)長 01:31”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-04 2863次

• 排除青光眼做哪些檢查
  病情分析：排查青光眼要做一系列的檢查：首先是眼壓的檢查，要多次查看眼壓是否超出正常范圍，正常范圍是10~21毫米汞柱，還要監(jiān)測24小時(shí)眼壓。第二要看房角，看房角是否有狹窄，是不是前房比較淺，查看房角是否關(guān)閉還是開放，要診斷是開角型還是閉角型青光眼。第三要看眼底檢查，看眼底是否有杯盤比增大的改變。第四要看視野檢查，看是否有視野的缺損。意見建議：一部分患者是開角型青光眼，長期的眼壓增高，讓患者并沒有明顯的臨床表現(xiàn)或者自覺癥狀，容易被忽視。所以青光眼的排查宣傳非常重要，建議家里有青光眼病史的患者以及高度近視的患者，都要進(jìn)行青光眼的排查。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-08-21 1404次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對于急性閉角型青光眼，患者常表現(xiàn)為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時(shí)可以見到前房角關(guān)閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態(tài)，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現(xiàn)為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現(xiàn)眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診。尤其是對于有青光眼發(fā)作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認(rèn)為是胃部疾病或顱腦疾病而導(dǎo)致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1501次

• 青光眼可做哪些檢查進(jìn)行判斷
  青光眼主要的檢查項(xiàng)目有以下幾種：第一、眼壓，正常的眼壓范圍在10到21毫米汞柱，若眼壓超過21毫米汞柱，或者雙眼壓差值大于5毫米汞柱，或者24小時(shí)眼壓差值超過了8毫米汞柱，則為病理性眼壓升高。第二、房角，可以通過房角鏡檢查，直接觀察房角的開放或者關(guān)閉，從而區(qū)分開角型和閉角型的青光眼。第三、視野檢查，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 197次

• 排除青光眼做哪些檢查
  排除青光眼一般可以做眼壓檢查、視野檢查、眼底檢查、裂隙燈顯微鏡檢查等。1、眼壓檢查：眼壓的正常范圍一般在10-21mmHg左右，如果患者進(jìn)行眼壓檢查，處于正常范圍之內(nèi)。一般提示患者可能不是青光眼，但不可以排除正常眼壓性青光眼。2、視野檢查：如果患者進(jìn)行視野檢查，明顯為視野缺損，通?？梢源_診患有青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-17 481次