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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 9312次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 8329次

• 有痔瘡一定要做手術(shù)嗎
  并不是所有的痔瘡患者都必須進(jìn)行手術(shù)治療。只有當(dāng)痔瘡患者的臨床癥狀出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作或者進(jìn)行性加重時(shí)，達(dá)到了一定的臨床手術(shù)指征才建議患者進(jìn)行手術(shù)。病情嚴(yán)重的痔瘡患者一般會出現(xiàn)肛門局部長期或者大量的便血，以及難以忍受的肛門局部疼痛，疼痛尤其是在排便時(shí)和排便后加重，同時(shí)還有可能伴隨有肛內(nèi)腫物的脫出，主要是以痔核的反復(fù)脫出常見。嚴(yán)重脫出的患者每次脫出以后局部痔核不能自行回縮到肛管內(nèi)，需要患者用手送回，甚至急性發(fā)作期的混合痔患者還會出現(xiàn)嵌頓的情況，出現(xiàn)以上癥狀以后是必須進(jìn)行手術(shù)治療的。如果患者本身病情輕微或者不影響生活時(shí)，也可以暫時(shí)性選擇保守用藥的方法進(jìn)行對癥治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-26 3849次

• 痔瘡一定要做手術(shù)嗎
  痔瘡是否需要手術(shù)治療，主要是根據(jù)患者的病情具體的分析而決定。如果是沒有明顯臨床癥狀的痔瘡，可以暫時(shí)保守治療?？梢韵扔^察。如果是三期或者四期的痔瘡，癥狀比較明顯，有出血或者痔核脫出，有明顯的疼痛、瘙癢感。這情況需要根據(jù)具體的病情來采取相應(yīng)的手術(shù)方法，來進(jìn)行手術(shù)治療。三期主要指的是脫出的痔核自己不能回納到肛門內(nèi)，需要用手進(jìn)行手托回納。四期的痔核是用手回納也無法恢復(fù)，或者是在回納之后稍微增加腹壓就會馬上脫出。如果是這種情況，患者需要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院肛腸科去就診。由醫(yī)生評估患者的病情以后來決定有效的治療方法。除了手術(shù)或者是其它的方法，在飲食上一定要注意飲食清淡、多吃新鮮的蔬菜和水果。還有禁食辛辣油膩的食物。同時(shí)要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、良好的生活習(xí)慣，這都有助于改善痔瘡的臨床癥狀。
  語音時(shí)長 1:47”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 9976次

• 痔瘡一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：不是所有的痔瘡患者都要做手術(shù)的，如果患者發(fā)病癥狀較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用痔瘡膏進(jìn)行治療，同時(shí)患者要控制飲食，多吃些含有粗纖維的食物，保持大便通暢，適當(dāng)?shù)暮人?，軟化糞便。意見建議：痔瘡患者的癥狀主要表現(xiàn)為便血，疼痛及肛周瘙癢等?；颊咭⒁飧亻T周圍的衛(wèi)生，避免細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染。平時(shí)要避免長時(shí)間站立。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-20 1803次

• 痔瘡一定要做手術(shù)么
  病情分析：不一定非要做手術(shù)，痔瘡癥狀的嚴(yán)重程度分為4期。一期和二期相對不嚴(yán)重，暫時(shí)不需要手術(shù)，可以通過痔瘡栓以及外用的中藥治療。3期和4期痔瘡容易導(dǎo)致痔瘡脫出肛門外，無法回納，需要通過必要的手術(shù)治療，才能夠好轉(zhuǎn)。意見建議：平時(shí)飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，保證良好的局部的血液循環(huán)，注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生，防止局部炎癥加重。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-28 1303次

• 外痔一定要做手術(shù)嗎
  外痔是否一定要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果患者的病情比較輕，不需要做手術(shù)。病情嚴(yán)重則需要做手術(shù)，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。外痔是比較常見的肛腸疾病，可能是經(jīng)常辛辣飲食、長時(shí)間排便、過度飲酒等因素引起的，容易使肛門齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢出現(xiàn)血栓或結(jié)締組織增生形成。如果患者的病情比較輕，僅表現(xiàn)為肛門不適
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 內(nèi)痔一定要做手術(shù)嗎
  內(nèi)痔是否一定要做手術(shù)可以根據(jù)病情判斷，如果病情較輕，通常不一定要做手術(shù)。如果病情嚴(yán)重，通常一定要做手術(shù)，此時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。內(nèi)痔是肛墊肥大、下移所形成的腫物，位于齒狀線上方，發(fā)病原因和感染、排便習(xí)慣不佳、飲食不當(dāng)有一定的關(guān)系。如果患者的病情較輕，沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇肛泰栓、復(fù)方
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-01-04 0次