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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5979次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 13106次

• 心衰是如何引起的
  引起心衰的原因非常多，幾乎所有的心臟疾病發(fā)展到一定的階段，都有可能會(huì)導(dǎo)致心衰。一般情況下引起心衰的疾病，心臟方面主要見于冠心病，尤其是缺血性心肌病、急性心肌梗死。再就是高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、原發(fā)性心肌病、繼發(fā)性心肌病，還有先天性心臟病以及圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病、心動(dòng)過速性心肌病、尿毒癥性心肌病，還有甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病，以及甲狀腺功能減低性心肌病，都有可能會(huì)引起心衰。對(duì)于其他的疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致心衰，比如嚴(yán)重的貧血、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的感染都有可能會(huì)導(dǎo)致心衰，還有病毒性心肌炎這種疾病也有可能會(huì)引起嚴(yán)重的心衰，外傷、失血性休克都有可能會(huì)引起嚴(yán)重的心衰發(fā)作。對(duì)于心衰，關(guān)鍵就是要積極地針對(duì)病因治療，同時(shí)要注意強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、營養(yǎng)心肌，改善心臟重構(gòu)來治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2029次

• 心衰如何引起肺水腫
  肺水腫是因?yàn)楦鞣N肺內(nèi)或者肺外的原因，引起的病人肺血管內(nèi)的液體滲出到肺泡與肺間質(zhì)產(chǎn)生的肺部的病變。肺水腫的病人可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，端坐呼吸，呼吸困難，甚至呼吸衰竭等等。心衰引起的肺水腫的最主要的原因是因?yàn)樾乃サ牟∪诵呐K的搏出量減少，引起了病人肺血的增多，肺血管的靜水壓的升高，導(dǎo)致病人肺血管內(nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)，引起病人肺水腫，引起病人出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰以及呼吸困難等等。
  語音時(shí)長 01:14”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-10 4337次

• 心衰如何引起胸腔積液
  心衰引起胸腔積液的原因是胸膜毛細(xì)血管靜水壓增加，心衰的患者血液集中在外周，不能回流至心臟，導(dǎo)致外周毛細(xì)血管靜水壓增加，壓迫血液中的液體流入胸腔，形成胸腔積液。心衰引起的胸腔積液一般屬于漏出液，密度比較低，蛋白等物質(zhì)含量少。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 3402次

• 心衰如何引起肺水腫
  病情分析：能引起肺水腫的是左心衰竭或全心衰竭。左心功能差導(dǎo)致射血量減少，左心房舒張期壓力增高，從而導(dǎo)致肺循環(huán)的血液淤積，引起肺水腫。肺水腫會(huì)影響肺泡氣體交換，會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，胸悶，呼吸困難。意見建議：對(duì)于肺水腫的治療首先是治療原發(fā)疾病，針對(duì)于心力衰竭，應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、RASS抑制劑、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療。如果肺水腫較重，引起低氧血癥，可以行高流量吸氧或呼吸機(jī)輔助通氣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-14 1402次

• 左心衰竭如何引起右心衰竭
  左心衰竭引起右心衰竭的原因可能是全身血液循環(huán)異常、外周組織器官血供不足。左心衰竭的發(fā)病原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過重以及心室前負(fù)荷不足等，會(huì)引起肺循環(huán)淤血以及心排血量降低，使患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，還可能會(huì)引起咳嗽、咳痰、身體乏力、頭暈以及運(yùn)動(dòng)耐量減低等，如果
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 147次

• 左心衰竭如何引起全心衰竭
  左心衰竭引起全身衰竭通常是因?yàn)槿硌貉h(huán)異常、外周組織器官血供不足導(dǎo)致。左心衰竭是左心室代償功能不全所致，引起的原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過重等，通常會(huì)以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，比如勞累性呼吸困難、端坐呼吸等，還會(huì)引起咳嗽咳痰，甚至?xí)霈F(xiàn)急性肺水腫，如果
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 206次