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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52502次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7748次

• 血小板減少癥是白血病
  血小板減少癥是外周血中的血小板計數小于了正常的參考值，這類情況通常稱為血小板減少癥，但是不屬于白血病，白血病的時候，可能會出現血小板減少癥這一種臨床現象。血小板減少的原因，可以分為以下幾種：比如血小板生成減少是由于遺傳性的，貧血的時候血小板會減少，如果血小板生成減少是一種獲得性的，比如再生障礙性貧血，骨髓浸潤。一些惡性腫瘤骨髓轉移以后，白血病骨髓纖維化、骨髓結核，或者是使用了化療藥，放療以后出現了骨髓抑制而導致的血小板減少。還有就是一些非免疫因素也可以引起血小板減少，比如非免疫因素引起血小板的破壞增加。常見的有血栓性血小板減少性紫癜，妊娠或者感染，都是因為非感染的因素引起了血小板的破壞增加。還有免疫因素引起的血小板破壞增加，常見的免疫性血小板減少性紫癜，hiv感染以后也會出現血小板減少。
  語音時長 01:59”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-10-16 7815次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  血小板減少癥不是白血病，但是白血病時可以出現血小板減少癥。由于外周血中的血小板計數小于參考值時，我們就認為出現了血小板減少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核細胞的胞質脫落形成的，每一個巨核細胞大概可以產生兩千到七千個血小板，而血小板在體內的正常壽命可以達到八到十二天。引起血小板減少的原因比較多，如果這個人的血小板減少是因為遺傳因素導致的生產減少，比如說范可尼貧血，這樣的血小板減少不屬于白血病。如果查到血小板減少是因為獲得性的，例如這個人患了再生障礙性貧血、可能服用了一些化療藥物?；蛘哒f是巨核細胞生成障礙，還有就是影響血小板生成的藥物，都會引起血小板減少。還有比如脾功能亢進導致血小板的破壞增多，也會引起血小板減少。因此，對于血小板減少的人來說，不一定是白血病，但是白血病的時候可能有血小板的減少，這兩個都不是必然的。
  語音時長 1:53”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-10-25 7556次

• 血小板減少是白血病嗎
  病情分析：血小板減少不一定是白血病。血小板減少可由許多因素引起，例如普通的感冒和某些消炎藥，都可以引起血小板的減少。單純的血小板減少，且其它指標呈現正常狀態(tài)時，并不能說明是白血病。意見建議：確診白血病通常需要患者做骨髓穿刺檢查，血常規(guī)檢查的數據只能體現一定的可能性，但離確診白血病還差很遠。建議懷疑自己有白血病的患者結合有無出現癥狀來決定是否要做骨髓穿刺檢查。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 3804次

• 白血病會血小板減少嗎
  由于骨髓內白血病細胞對巨核細胞的抑制作用，大多數初診的急性白血病都會有血小板減少，但是也有些急性白血病患者的血小板計數正常，甚至高于正常。而慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病的患者，一般血小板是正常的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-18 5402次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  血小板減少癥不是白血病，但是白血病時可以出現血小板減少癥。由于外周血中的血小板計數小于參考值時，我們就認為出現了血小板減少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核細胞的胞質脫落形成的，每一個巨核細胞大概可以產生兩千到七千個血小板，而血小板在體內的正常壽命可以達到八到十二天。引起血小板減少的原因比較多，如
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 591次

• 血小板減少是白血病嗎
  血小板減少是指血液中血小板數量低于正常范圍，這確實可能與白血病有關，但并非其唯一或必然原因。實際上，血小板減少可能由多種因素導致，包括但不限于白血病。白血病確實可能導致血小板減少。它會干擾正常造血過程，導致血小板生成減少。然而，白血病并非血
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-04 0次