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• 癌性疼痛的治療原則是什么

  癌性疼痛診療，它的原則和普通疼痛有區(qū)別，因?yàn)槟[瘤是不斷的發(fā)生發(fā)展的，所以說(shuō)它的疼痛癥狀，是隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展，不斷變化的，當(dāng)腫瘤越來(lái)越嚴(yán)重，侵犯的重要臟器越來(lái)越多，疼痛也會(huì)更復(fù)雜，所以說(shuō)癌癥疼痛診療，一定要隨著病情的發(fā)展不斷調(diào)整，早期只是影響了骨骼，我們用一些抗炎鎮(zhèn)痛藥就可以了，時(shí)間長(zhǎng)以后影響到一些神經(jīng)，要加一些治療神經(jīng)痛的藥物，再往后影響到內(nèi)臟，還要加一些內(nèi)臟痛藥物，所以說(shuō)癌性疼痛診療，一定要長(zhǎng)時(shí)間的動(dòng)態(tài)調(diào)整。另外一個(gè)癌性疼痛患者，往往有很多基礎(chǔ)類疾病，我們?cè)诳紤]用藥的同時(shí)，一定要考慮到患者的胃腸道功能，不能長(zhǎng)時(shí)間用某一種藥以后，造成嚴(yán)重的胃腸道負(fù)擔(dān)，以至于患者抗腫瘤都困難了，所以說(shuō)我們要綜合，看患者的身體狀況，比如說(shuō)腫瘤的發(fā)生發(fā)展，胃腸道功能肝腎功能代謝情況，根據(jù)疼痛程度嚴(yán)重，還是經(jīng)過(guò)治療以后緩解了，我們要不斷地動(dòng)態(tài)的調(diào)整，抗腫瘤藥物和疼痛藥物的，一些劑量和種類。

  

  01:47
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 4920次

• 開(kāi)放性脊柱裂的治療方法

  開(kāi)放性脊柱裂的治療主要是通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過(guò)程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過(guò)這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3388次

• 開(kāi)放性骨折的處理原則是什么？
  開(kāi)放性骨折因創(chuàng)口有發(fā)生感染的危險(xiǎn)，必須及時(shí)正確的處理創(chuàng)口，防止感染，力爭(zhēng)創(chuàng)口迅速愈合，從而將開(kāi)放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。侵入創(chuàng)內(nèi)的細(xì)菌最初僅停留在創(chuàng)口表面，此時(shí)創(chuàng)口僅受污染，在細(xì)菌繁殖和侵入組織之前這段時(shí)間稱為潛伏期。潛伏期的長(zhǎng)短與創(chuàng)口的性質(zhì)、部位、污染程度、細(xì)菌的種類、數(shù)量、毒性、病人局部和全身抵抗力的強(qiáng)弱及環(huán)境溫度等因素有關(guān)。在潛伏期內(nèi)施行清創(chuàng)術(shù)多可一期愈合。如按時(shí)間劃分，在6~8小時(shí)以內(nèi)的新鮮創(chuàng)口，經(jīng)過(guò)徹底清創(chuàng)，骨折端可加內(nèi)固定物；8~12小時(shí)以內(nèi)，如果創(chuàng)口污染不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)徹底清創(chuàng)后仍可考慮加內(nèi)固定物，并縫合創(chuàng)口；12~24小時(shí)之間的創(chuàng)口，在抗生素保護(hù)下，仍可施行清創(chuàng)術(shù)，一般不應(yīng)植入內(nèi)固定物，創(chuàng)口是否縫合需視情況而定。若已有嚴(yán)重炎癥，則不應(yīng)做清創(chuàng)術(shù)。超過(guò)24小時(shí)的創(chuàng)口感染難以避免，清創(chuàng)可摧毀已形成的感染屏障，使感染擴(kuò)散，有害無(wú)益。少數(shù)情況下，氣溫低，污染輕微，雖已超過(guò)24小時(shí)亦可考慮做清創(chuàng)術(shù)，甚至可以考慮縫合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-20 4518次

• 開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則
  針對(duì)開(kāi)放性的關(guān)節(jié)損傷，在臨床上處理的時(shí)候，有如下幾個(gè)原則：第一，要在早期對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷做徹底的清創(chuàng)，在早期關(guān)節(jié)內(nèi)可能有一些大量的污染物，比如有砂石或者是有其它的異物。在這個(gè)時(shí)候一定要將關(guān)節(jié)的內(nèi)部各個(gè)部位的污染物徹底的清除，發(fā)現(xiàn)有受到嚴(yán)重污染，或者是壞死的組織，不論是否重要，要徹底的清創(chuàng)祛除掉，即便有可能會(huì)造成關(guān)節(jié)的功能的毀損，在這個(gè)時(shí)候也需要完全祛除掉。因?yàn)橐坏┻@些物質(zhì)遺落在體內(nèi)，產(chǎn)生了感染的話，那么將會(huì)導(dǎo)致整個(gè)關(guān)節(jié)功能完全性的喪失。第二，要盡早的應(yīng)用足量的抗生素進(jìn)行治療，在早期可以經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用一些抗生素，但是一定要做到廣譜、足量，而在同時(shí)要取一些分泌物，做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，之后根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選取敏感的抗生素，治療期間還要定期的，間斷的取分泌物做藥敏培養(yǎng)，以調(diào)整抗生素的使用。第三，針對(duì)一些關(guān)節(jié)內(nèi)有血管神經(jīng)損傷的情況在一期要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，并且在可能的前提下盡量的做早期的探查與修復(fù)，比如一些大血管的損傷要做盡早地清創(chuàng)縫合，以防引起失血性的休克或者是引起肢體遠(yuǎn)端的壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-21 3174次

• 污染傷口的處理原則是什么
  病情分析：在臨床上污染傷口的處理原則是清創(chuàng)和清潔，病人應(yīng)該及時(shí)的去除壞死組織和異物，保留剩下的有活力的組織，然后應(yīng)該應(yīng)用無(wú)菌的生理鹽水來(lái)進(jìn)行沖洗的處理。意見(jiàn)建議：建議患者在清創(chuàng)和清潔過(guò)后還應(yīng)該做包扎縫合的治療，然后應(yīng)該遵醫(yī)囑應(yīng)用一些抗生素預(yù)防感染。在治療期間病人都要保證有一個(gè)輕松愉快的心情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-18 4004次

• 頭部開(kāi)放性傷口如何處理
  病情分析：在臨床上頭部開(kāi)放性傷口是可以用生理鹽水或者雙氧水來(lái)進(jìn)行清潔的處理的，另外周圍可以應(yīng)用碘伏或者75%的酒精棉球做好徹底的消毒工作。意見(jiàn)建議：建議患者在受傷的面積比較小是不用包扎治療，定期消毒就可以了，而如果創(chuàng)傷比較大，則應(yīng)該進(jìn)行縫合和包扎的處理，必要時(shí)還需要配合應(yīng)用抗菌素。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-19 2202次

• 開(kāi)放性骨折的處理原則是什么？
  開(kāi)放性骨折因創(chuàng)口有發(fā)生感染的危險(xiǎn)，必須及時(shí)正確的處理創(chuàng)口，防止感染，力爭(zhēng)創(chuàng)口迅速愈合，從而將開(kāi)放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。侵入創(chuàng)內(nèi)的細(xì)菌最初僅停留在創(chuàng)口表面，此時(shí)創(chuàng)口僅受污染，在細(xì)菌繁殖和侵入組織之前這段時(shí)間稱為潛伏期。潛伏期的長(zhǎng)短與創(chuàng)口的性質(zhì)、部位、污染程度、細(xì)菌的種類、數(shù)量、毒性、病人局部和全身抵
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 185次

• 開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救原則是什么
  開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救原則通常是固定體位、封閉傷口、及時(shí)就醫(yī)。1、固定體位：由于開(kāi)放性氣胸多是由車禍傷或者火器傷等原因引起，會(huì)在局部形成創(chuàng)傷面，出現(xiàn)流血現(xiàn)象，為了避免流血過(guò)多，要讓患者坐下休息，并且要向傷口側(cè)略微傾斜，保持傷口穩(wěn)定。2、封閉傷口：由于現(xiàn)場(chǎng)材料有限，如果周邊有保鮮膜或者無(wú)菌敷料，可以用保
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-06-06 0次