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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4625次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3736次

• 肺結(jié)核隔離措施
  肺結(jié)核為呼吸道傳染病，主要是通過飛沫傳播，可引發(fā)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。需要積極抗結(jié)核治療，療程一年半左右，治療不當(dāng)會產(chǎn)生耐藥菌，病程遷延不愈。建議盡量避免和患者密切接觸，特別是在密閉空間內(nèi)，空氣干燥，患者痰菌可吸入健康人體內(nèi)。隔離是指控制病原體，防止疾病傳染給他人的基礎(chǔ)措施。肺結(jié)核病人是散在結(jié)核病的根源，要把病人安置在一定環(huán)境中，病人的分泌物、用具等均需與健康人分開。
  語音時長 1:13”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 9402次

• 肺結(jié)核怎么隔離
  第一。肺結(jié)核病人多戴口罩與家庭成員保持一定的距離避免過長過久的接觸。第二。肺結(jié)核病人長住的房間通風(fēng)給被子曬一曬殺殺菌。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵襲許多臟器以肺部感染最為常見。它是以飛沫傳播，隔離抗結(jié)核治療、支持療法增加營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食提高機(jī)體免疫力。建議平時注意戴上口罩保持口罩的密合，咳嗽打噴嚏注意上臂遮住口鼻，而且要用手、衛(wèi)生紙避免造成疾病的傳播。這個問題得到了解決，我們就可以很好的抑制肺結(jié)核進(jìn)行傳播。如果在上學(xué)最好休學(xué)治愈后再上學(xué)，避免波及旁邊的人帶來更多不必要的麻煩。
  語音時長 1:18”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 11369次

• 肺結(jié)核隔離多久
  病情分析：肺結(jié)核隔離治療的目的就是防止肺結(jié)核病人傳染結(jié)核分枝桿菌給健康人群，只要經(jīng)過正規(guī)且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療，肺結(jié)核的傳染性可以在2~3個月之內(nèi)控制住或者使傳染性消失。所以對于肺結(jié)核的患者，隔離治療的時間一般為2個月左右。意見建議：建議患者在肺結(jié)核的治療期，應(yīng)該規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，即使傳染性降低了或者消失了，也要遵醫(yī)囑，定時定量的服用藥物，不能因為臨床癥狀減輕或者傳染性消失而私自改變用藥頻率和用藥劑量，這樣是有可能會導(dǎo)致耐藥型肺結(jié)核的發(fā)生的。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-08 3102次

• 肺結(jié)核采用什么隔離
  病情分析：肺結(jié)核是呼吸道傳染性疾病，需要采取呼吸道隔離措施，要注意戴口罩，尤其是接觸痰結(jié)核菌涂片陽性的肺結(jié)核患者，要注意不要隨地吐痰，不要對著他人打噴嚏或者咳嗽。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就要及時規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療可以分為強(qiáng)化期和鞏固期，要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，有的結(jié)核藥物會導(dǎo)致肝功能異常，所以要定期的復(fù)查評估治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-24 903次

• 肺結(jié)核要隔離嗎
  肺結(jié)核屬于呼吸道的一種傳染病，但是肺結(jié)核有好多種類型，一般如果做痰檢陽性的病人，說明含有肺結(jié)核桿菌，容易通過痰液進(jìn)行傳播，所以最好采取隔離，避免傳染給其他健康人。痰檢陽性的病人，一般需要去醫(yī)院傳染科住院隔離治療。若痰檢陰性的病人，一般身體不再排菌，所以不具有傳染性，沒有必要隔離。如果通過胸部拍片檢查
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-28 3823次

• 肺結(jié)核采取什么隔離
  肺結(jié)核是一種通過呼吸道傳播的疾病，采取有效的隔離措施對于防止疾病傳播至關(guān)重要。以下為肺結(jié)核的隔離措施要點(diǎn)，包括呼吸道隔離、個人衛(wèi)生、藥物治療和營養(yǎng)支持，確保既治療患者，又保護(hù)他人。1、呼吸道隔離患者應(yīng)單獨(dú)居住一室，房間早晚各通風(fēng)30分鐘，最
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次