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• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個(gè)胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個(gè)胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個(gè)我們外科比較簡單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個(gè)一厘米的口，就可以置入一個(gè)胸腔閉式引流管，連接一個(gè)水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時(shí)露出的氣體，也都隨時(shí)可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們?cè)購?fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時(shí)候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會(huì)有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對(duì)于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個(gè)胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會(huì)置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個(gè)肺大泡的切除，還可以做一個(gè)胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會(huì)再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 21050次

• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標(biāo)準(zhǔn)，也就是最準(zhǔn)確的，還是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影，一般需要住院做，因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點(diǎn)是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點(diǎn)，一個(gè)是它是一個(gè)微創(chuàng)的，另外需要住院，費(fèi)用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個(gè)冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過外周打顯影劑，到冠狀動(dòng)脈來看一下，冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優(yōu)點(diǎn)就是比較便捷，在門診就可以做，費(fèi)用比冠脈造影要少了好多。但缺點(diǎn)是它準(zhǔn)確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)，剛才忘說一點(diǎn)，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個(gè)檢查叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機(jī)，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時(shí)監(jiān)測(cè)著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測(cè)，有沒有冠心病，這個(gè)檢查主要是一個(gè)排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認(rèn)為沒有冠心病，陽性的需要做進(jìn)一步的檢查來確診，當(dāng)然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測(cè)，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 13035次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  突發(fā)一側(cè)胸痛伴有呼吸困難并有氣胸體征即可做出初步診斷。x線顯示氣胸針是確診的依據(jù)，在無條件或病情危重，不允許做x線檢查時(shí)，可以再換側(cè)胸腔積氣體征最明顯處，試穿刺，抽氣測(cè)壓。如果為鎮(zhèn)壓且抽出氣體說明有氣胸存在，則應(yīng)當(dāng)抽出氣體以緩解癥狀，并觀察抽氣后胸腔內(nèi)壓力的變化，以判斷氣胸的類型。在原有嚴(yán)重哮喘和肺氣腫基礎(chǔ)上并發(fā)氣胸時(shí)，氣急胸悶等癥狀有時(shí)不易察覺，要與原先的癥狀仔細(xì)比較，一般患者可有或無用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因，多為突然發(fā)病。主要的癥狀是呼吸困難，患側(cè)胸痛，刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重，煩躁不安?？梢猿霈F(xiàn)紫紺多汗，甚至休克，體檢少量和局限性的氣胸多無陽性體征，典型者氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，呼吸動(dòng)度減弱，叩診呈過清音，呼吸音減弱或消失。
  語音時(shí)長 1:42”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-09 2664次

• 氣胸的鑒別診斷方法有哪些
  氣胸鑒別診斷的主要方法是臨床癥狀以及體征。如果患者表現(xiàn)為突然的胸悶癥狀，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)局部的呼吸音減低，叩診呈鼓音，多數(shù)情況下可以診斷為氣胸，但是必須通過胸片或者胸部，CT進(jìn)一步的確診，做胸片一般情況下可以明確氣胸的診斷，但是有的時(shí)候包裹性的氣胸與肺大皰在胸片上是不容易鑒別的，這種情形下可能還需要進(jìn)一步的做胸部CT的檢查來明確診斷。對(duì)于氣胸這種疾病得到確診以后，往往需要積極的吸氧，臥床休息等治療，還可能需要給予胸腔穿刺抽氣的治療，甚至可能需要胸腔置管引流進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:07”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-05-07 2460次

• 氣胸的鑒別診斷方法有哪些
  氣胸一般分為張力性氣胸、閉合性氣胸和開放性氣胸。普通氣胸的典型癥狀為突發(fā)性的胸痛，伴有胸悶和呼吸困難，刺激性咳嗽。胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間很短暫。刺激性干咳，是因?yàn)闅怏w刺激胸膜導(dǎo)致。張力性氣胸患者，可能會(huì)出現(xiàn)高度精神緊張、窒息感、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 2805次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內(nèi)容
  診斷冠心病的方法主要通過患者的癥狀以及影像學(xué)檢查以及心電圖檢查進(jìn)行診斷。患有冠心病的患者一般會(huì)有心肌缺血引起的心絞痛。心電圖檢查會(huì)出現(xiàn)ST段改變等心肌缺血的表現(xiàn)。如果癥狀比較明顯，可以行冠狀動(dòng)脈CT檢查，或者心臟血管造影，就可以明確診斷。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2604次

• 氣胸的護(hù)理診斷
  氣胸是生活中常見的一種疾病，所以應(yīng)該及時(shí)的治療。氣胸的護(hù)理診斷：一、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫，有氣急和呼吸困難體征，體征與氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的。支氣管哮喘病人中有多年的哮喘反復(fù)發(fā)作史，當(dāng)哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重，且有胸痛應(yīng)該考慮并發(fā)氣胸的可能，X線檢查可以作出鑒別。二、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 771次

• 氣胸的護(hù)理診斷
  氣胸是一種由于肺部疾病、外傷或手術(shù)導(dǎo)致的病癥，使得氣體異常進(jìn)入胸膜腔，造成胸腔內(nèi)壓力升高，肺組織受到壓迫，進(jìn)而影響呼吸功能。氣胸的護(hù)理診斷要求綜合考慮患者的病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，以制定精準(zhǔn)的個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃。在氣胸的護(hù)理過程中，關(guān)鍵診
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次