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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 5486次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠的的話，你轉(zhuǎn)的過程當中它帶來一個風險。所以原則上就近去醫(yī)院進行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 3221次

• 顱腦外傷已睜眼
  顱腦外傷要看受傷的嚴重程度，要根據(jù)癥狀，影像學檢查等來評定患者的病情狀況。臨床上常用Glassgow評分來評定患者的狀況，Glassgow評分常用的有語言、肢體活動和運動作為評定標準，一共有十五分，輕度昏迷十三到十四分，中度昏迷九到十二分，重度昏迷三到八分。顱腦外傷患者睜眼可能是一種良好的表現(xiàn)，要根據(jù)情況給予積極的對癥治療。如果顱腦外傷病情較平穩(wěn)，可以早期給予康復(fù)治療，必要時可以給予高壓氧治療。
  語音時長 1:29”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2455次

• 什么是顱腦外傷
  顱腦外傷指的是外界暴力直接或者間接作用頭部所造成的損傷，損傷之后腦組織是否與外界相通，分為開放性和閉合性損傷。常見腦外傷比如像頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮的血腫、顱骨的骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫。受傷之后有不同程度的頭痛，惡心，嘔吐，甚至一直到視覺感覺運動障礙，一般來講傷情比較復(fù)雜變換變化比較快。如果頭皮撕脫傷比較嚴重的需要清創(chuàng)縫合，甚至需要血管移植。顱骨骨折骨折片比較大比較深，壓迫了腦組織超過1.5公分，而且對腦組織有明顯的壓迫，有可能需要手術(shù)。顱內(nèi)血腫，在大腦幕上血腫量超過三十毫升，一般來講是建議手術(shù)的，幕下超過十毫升都建議手術(shù)。腦挫裂傷壓力比較高，可能要做去骨瓣的減壓。一般的頭皮裂傷和顱骨骨折，一般來講甚至有些輕一點的顱骨骨折可以自愈。當然手術(shù)我們都是有指征的，對于每個腦外科醫(yī)生這些指征都是必須要了解和掌握。除了上述顱內(nèi)血腫的情況，其他還有比較特殊的情況，比如像耳簍和鼻簍，這個時候我們要注意保持口腔鼻腔和耳道的清潔。不要堵塞，不要用力咳嗽，把頭部抬高，用無菌的棉球吸干就可以了。
  語音時長 02:56”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-05-12 7692次

• 什么是顱腦外傷
  病情分析：在臨床當中頭部受到外傷性質(zhì)的改變，導(dǎo)致的頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至出現(xiàn)昏迷等等，這些都屬于顱腦外傷的范疇。意見建議：建議患者受到顱腦外傷之后，一定要去醫(yī)院進行相關(guān)的頭部ct檢查，結(jié)合患者的實際情況進行判斷，如果相對較輕。則需要口服藥物治療，如果相對較重，則需要通過外科手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2302次

• 顱腦外傷是輕傷嗎
  顱腦外傷是否為輕傷，主要是要看當時受傷的程度以及具體的診斷，多數(shù)情況下，顱腦外傷受傷程度一般較重，多數(shù)患者可能會有多種外傷合并，比如說可能會出現(xiàn)頭皮裂傷、顱骨骨折、顱內(nèi)出血，以及有腦干損傷，像這樣的情況，往往是傷情較重，而且多數(shù)患者可能還會合并有身體其他部位的損傷。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-10 3802次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷嚴重嗎
  顱腦外傷患者如果出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的情況，這是比較嚴重的。如果顱內(nèi)沒有出血，患者各方面都是穩(wěn)定的狀態(tài)，這是比較輕微的，可以采用保守方式治療。顱腦外傷患者需要做頭部CT檢測，還需要做核磁共振檢測，根據(jù)實際的病情嚴重程度，采用藥物或者手術(shù)等方式治療?；颊咦⒁舛喾潘勺约?，不要有太大的心理壓力。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次