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• 胃癌術(shù)后一定要化療嗎

  早期胃癌且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)，可根據(jù)腫瘤侵犯深度，考慮內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)治療，術(shù)后無需輔助放療或化療。局部進(jìn)展期胃癌，或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，應(yīng)當(dāng)采取以手術(shù)為主的綜合治療。根據(jù)腫瘤侵犯的深度，及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術(shù)，或術(shù)前行新輔助化療，再考慮根治性手術(shù)。成功實(shí)施根治性手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌，需根據(jù)術(shù)后的病理分期，決定輔助治療方案。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌，應(yīng)當(dāng)采取以藥物治療為主的綜合性治療手段，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予姑息性手術(shù)、放射治療、介入治療、射頻治療等局部治療，同時(shí)也應(yīng)積極給予止痛、支架植入、營養(yǎng)支持等治療。

  

  01:16
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6519次

• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個(gè)月左右，術(shù)前可通過服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對(duì)于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對(duì)膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長，療效不盡人意，而?；切苋パ跄懰崛芙饽懝檀嫉哪芰τ休^大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用?；切苋パ跄懰崮z囊或中成藥膽寧片至少6個(gè)月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 12558次

• 胃癌手術(shù)后用化療嗎
  胃癌手術(shù)后需不需要化療，主要根據(jù)患者的浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來決定。對(duì)于浸潤到肌層或者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，都需要給予術(shù)后輔助化療，這樣會(huì)降低患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。胃癌是臨床上比較常見的消化道惡性腫瘤，以腺癌最為常見，它的發(fā)病誘因跟不良的飲食習(xí)慣，病毒，細(xì)菌感染以及遺傳因素有密切的相關(guān)性。早期的胃癌給予行手術(shù)治療，常常效果較好，中晚期的大部分都需要綜合治療。然而晚期的胃癌常常治療效果比較差，及時(shí)給予化療，放療以及免疫和靶向治療也很難達(dá)到治愈，只能夠提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者痛苦。
  語音時(shí)長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-03 1726次

• 早期胃癌術(shù)后用化療嗎
  一般來說早期胃癌手術(shù)之后，患者不需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療，但是即便患者不用進(jìn)行化學(xué)藥物治療，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時(shí)的調(diào)整治療方案，從而有利于患者的身體健康。早期胃癌的患者一旦確診，患者必須要完成手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療為好。因?yàn)樵缙谖赴┑幕颊哌M(jìn)行手術(shù)治療之后，患者的5年生存率很高，患者的預(yù)后也是良好的，但是患者出院之后建議患者每3個(gè)月復(fù)查一次，每次復(fù)查的時(shí)候，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測患者的血常規(guī)、腫瘤指標(biāo)、腹部CT等檢查，這樣的話，就能夠明確患者的病情變化了，這樣的話有利于患者病情的監(jiān)測。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-08-25 2141次

• 早期胃癌術(shù)后用化療嗎
  病情分析：用不用化療，要以患者的病情決定。胃癌在臨床上比較常見，早期手術(shù)治療能夠使患者達(dá)到臨床治愈，對(duì)于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類胃癌患者，是不需要做任何輔助性的化療的。對(duì)于淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者，必須做化療治療。意見建議：胃癌手術(shù)后的患者要保持飲食清淡，多吃易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于病情的恢復(fù)，不能吃辛辣刺激性的食物。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-08-25 1101次

• 胃癌手術(shù)后用什么藥
  病情分析：胃癌術(shù)后或者不能耐受手術(shù)者，可選擇鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物進(jìn)行化療，常用藥物包括順鉑、伊立替康、卡培他濱、奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶、多西紫杉醇、紫杉醇、替吉奧等。如果患者一般情況良好，可選擇其中三種藥物進(jìn)行治療。意見建議：術(shù)后可以適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身體各部機(jī)能的恢復(fù)。同時(shí)胃癌患者術(shù)后因?yàn)榈挚沽ο陆?，身體易發(fā)生感染，應(yīng)每天給病人溫水擦浴，保持皮膚清潔，干燥。飲食上需定量，適量，宜清淡飲食。避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多吃蔬菜水果。
  褚彥璽 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-07 2001次

• 胃癌手術(shù)后的化療
  胃癌的患者，可以在手術(shù)后進(jìn)行化療，通常情況下，手術(shù)后進(jìn)行化療的目的是為了減少胃癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)，提高治愈率。進(jìn)行手術(shù)后化療的時(shí)候?？梢允褂玫撵o脈化療藥物包括氟尿嘧啶，絲裂霉素，順鉑，依托泊苷，甲酰四氫葉酸鈣，紫杉醇，草酸鉑，希羅達(dá)等。另外如果是病人身體條件比較差，不能耐受強(qiáng)烈化療的話也可以使用口服的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 563次

• 胃癌手術(shù)后多久化療
  進(jìn)行手術(shù)治療后的胃癌患者，至少需要1個(gè)月左右才能夠開始放射線治療和全身化療。手術(shù)對(duì)人體形成的創(chuàng)傷是比較大的，患者需要1個(gè)月的時(shí)間來自我修復(fù)，避免影響放、化療效果?；加形赴┑牟∪似綍r(shí)不要給自己太大的壓力，盡量多培養(yǎng)一些愛好，分散自己的精力，使
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次