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• 上尿路結(jié)石如何診斷

  上尿路結(jié)石，可以通過影像學的檢查，或者通過患者的臨床癥狀，以及實驗室的檢查來進行判斷。上尿路結(jié)石通常主要是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，其臨床比較典型的癥狀，包括上尿路的疼痛，如腎絞痛，或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射；血尿，包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿；急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐；甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀，引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查，包括尿常規(guī)的異常，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞甚至白細胞的增加，尿中可以出現(xiàn)結(jié)晶；以及影像學的檢查，包括B超、CT，核磁或者靜脈腎盂造影等，都有助于對上尿路的結(jié)石進行診斷。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3211次

• 上尿路結(jié)石是指哪些

  上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，主要發(fā)生在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，這種結(jié)石多見于中壯年，男性和女性的比例是3到9比1男性多發(fā)，單側(cè)左右側(cè)的發(fā)病率沒有較大的區(qū)別，雙側(cè)結(jié)石的發(fā)病概率大約占10%左右，腎臟和輸尿管結(jié)石的主要癥狀就是腎臟的絞痛和血尿，最常見的并發(fā)癥是梗阻和感染，可以通過病史體檢以及放射線、化驗檢查，還可以通過泌尿系超聲、泌尿系CT可以確診。上尿路結(jié)石的治療目的，不僅是解除病痛保護腎臟功能，還要盡可能的找到病因解除病因防止復發(fā)。對于直徑小于兩厘米的結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石，或者經(jīng)尿道輸尿管鏡的方式治療，對于直徑大于兩厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，可以采用經(jīng)皮腎鏡的方式治療，大多可以取得比較良好的治療效果。

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 2958次

• 上尿路結(jié)石如何診斷
  在患有上尿路結(jié)石時，通過泌尿系統(tǒng)超聲以及腹部CT檢查就可以明確診斷的。臨床上將腎結(jié)石以及輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石，而將膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石稱為下尿路結(jié)石。對于體積較小的上尿路結(jié)石，可以通過大量飲水，勤排尿的方式，往往可以將結(jié)石排出體外。而對于體積較大的上尿路結(jié)石多是需要行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)的。結(jié)石在行手術(shù)后是很容易再次復發(fā)的，因此術(shù)后應(yīng)當養(yǎng)成多飲水，勤排尿的習慣，并且是需要定期的復查泌尿系統(tǒng)超聲或者是腹部CT檢查。
  語音時長 01:12”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-01-10 2134次

• 尿路結(jié)石如何診斷
  尿路結(jié)石的診斷主要是依靠患者的癥狀，體格檢查以及影像學綜合判斷。患者會有劇烈的腎絞痛發(fā)作，以及部分患者會出現(xiàn)血尿，醫(yī)生進行體格檢查，會有患側(cè)腎區(qū)的叩擊痛，同時進行影像學檢查，可以選擇kub或者泌尿系彩超、泌尿系ct。kub也就是泌尿系平片，對于不透光的結(jié)石顯影較好，但是容易遺漏、漏診患者透光的結(jié)石，因此可以同時檢查彩超，或者直接進行泌尿系ct的檢查。ct檢查尿路結(jié)石則是最為精準、準確的判斷方法?？梢悦鞔_判斷結(jié)石的大小位置，以及是否引起腎盂積水，再根據(jù)CT的診斷結(jié)果綜合判斷患者是否需要進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-16 2436次

• 上尿路結(jié)石多為哪種
  泌尿系統(tǒng)結(jié)石分上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石主要分為腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，而下尿路結(jié)石主要分為膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。其中輸尿管結(jié)石可為分為輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石和輸尿管下段結(jié)石。而腎結(jié)石可以分為腎盂結(jié)石以及腎盞的結(jié)石。
  牛紀保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-10 3302次

• 雙側(cè)上尿路結(jié)石該如何處理
  病情分析：雙側(cè)上尿路結(jié)石首先處理嚴重的一側(cè)，比如形成了腎積水應(yīng)該先處理腎積水，再處理癥狀相對來說比較輕的一側(cè)。因為如果癥狀比較嚴重，合并了腎積水，會引起腎功能不全，而導致不良的后果，嚴重時甚至會引起腎壞死。意見建議：建議平時要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，不要經(jīng)常喝碳酸飲料，不要經(jīng)常抽煙飲酒，適當?shù)募訌娚眢w鍛煉，既可以提高身體素質(zhì)又可以避免泌尿系結(jié)石的形成。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-03 1702次

• 上尿路腫瘤的診斷
  腎盂以及輸尿管腫瘤體征常不明顯，但通過仔細詢問和分析病史，進行必要的各種檢查診斷并不困難，留取新鮮尿標本或者逆行插管收取患側(cè)腎盂尿以及沖洗液，行尿細胞學檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞，靜脈尿路造影是診斷上尿路病變的傳統(tǒng)方法，它可以發(fā)現(xiàn)上尿路某一部位的充盈、缺損、梗阻或者充盈不全以及集合系統(tǒng)，胃顯影，但需與脹氣，
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 67次

• 診斷尿路結(jié)石主要方法
  尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的一種常見疾病，如今發(fā)病率是越來越高，腎結(jié)石一般有一定的潛伏期，需要做一個診斷，方法有以下幾種：有癥狀和體征，雙腎輸尿管彩超，x線平片，以及ct的檢查，如果出現(xiàn)尿路結(jié)石的情況，千萬不要慌張，要先到正規(guī)的?？漆t(yī)院做一個系統(tǒng)性的檢查，確診病情后，從而進行針對性的治療?；颊呖稍卺t(yī)生指導下
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 317次