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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93600次

• 腰椎間盤突出壓迫哪些神經(jīng)

  對于腰椎間盤突出的患者壓迫哪些神經(jīng)，主要是看哪個(gè)節(jié)段出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況。如果病人出現(xiàn)了腰四五、腰五骶一，這類常見的部位的椎間盤突出，很容易引發(fā)坐骨神經(jīng)痛部位有壓迫，從而引起相關(guān)的一些癥狀。病人就會出現(xiàn)腰部疼痛，以及我們的臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，以及足背部，疼痛、麻木的癥狀。并且有時(shí)還會出現(xiàn)小腿外側(cè)，以及足背部麻木的癥狀，以及活動(dòng)功能障礙。如果病人是出現(xiàn)了腰三四椎間盤突出的情況，就會導(dǎo)致我們的股神經(jīng)受到壓迫，病人就會出現(xiàn)腰部疼痛，以及引發(fā)大腿內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)有疼痛的情況，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致腿內(nèi)側(cè)有麻木癥狀的出現(xiàn)。

  

  01:19
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 9059次

• 腰椎間盤突出什么情況下需殺神經(jīng)
  腰椎間盤突出癥的患者主要是因突出的間盤髓核刺激卡壓相鄰的神經(jīng)根，進(jìn)而引起對應(yīng)神經(jīng)支配的下肢區(qū)域感覺功能減退，麻木，疼痛等癥狀。對于一些刺激卡壓程度比較嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)神經(jīng)根水腫缺血表現(xiàn)時(shí)，可以考慮對應(yīng)神經(jīng)進(jìn)行治療，比如口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，神經(jīng)妥樂平，甲鈷胺片等會有不錯(cuò)的效果。而當(dāng)口服藥無效時(shí)，可以采用手術(shù)微創(chuàng)椎間孔鏡進(jìn)行神經(jīng)松解來緩解相關(guān)的癥狀，而程度更為嚴(yán)重時(shí)，不排除需要進(jìn)行開放手術(shù)進(jìn)行減壓，椎間融合來緩解神經(jīng)根的卡壓癥狀，進(jìn)而緩解相應(yīng)的下肢癥狀。同時(shí)患者也要注意避免過度的運(yùn)動(dòng)勞損和久坐，在術(shù)后或治療恢復(fù)期間，佩戴護(hù)腰對腰椎進(jìn)行保護(hù)，會有更好的效果。
  語音時(shí)長 01:21”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-13 1848次

• 什么情況下腰椎間盤突出需手術(shù)治療
  首先要明確一點(diǎn)的是，腰椎間盤突出不等同于腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出，僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會產(chǎn)生臨床癥狀，所以不需要手術(shù)處理，但是對于腰椎間盤突出癥，有的時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。腰椎間盤突出癥，如果通過正規(guī)及時(shí)的保守治療3個(gè)月以上，沒有很好的效果，影響了患者的生活質(zhì)量，這種情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在保守治療期間，如果出現(xiàn)了疼痛以及麻木的逐漸加重，這種情況下也需要進(jìn)行手術(shù)治療，有的患者出現(xiàn)了大小便功能障礙，甚至大小便失禁，有的患者出現(xiàn)了性功能障礙，也就是說出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征，都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)具體的椎間盤突出的類型，一般來講可以分為開放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1595次

• 什么情況下腰椎間盤突出需手術(shù)治療
  病情分析：腰椎間盤突出如果經(jīng)過保守治療效果不大的情況下，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，以下因素也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療：一、壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，可以選擇手術(shù)，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)可能會導(dǎo)致大小便功能障礙；二、嚴(yán)重影響生活，晚上睡不著，無法活動(dòng)，可以考慮手術(shù)。意見建議：建議早期癥狀一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步加重。平常要加強(qiáng)腰肌的力量，注意腰椎的保護(hù)，可以選擇腰圍固定帶，不要長期過度彎腰。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-13 1202次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  病情分析：腰椎間盤突出如果出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定的情況，比如椎體過度移位或者是過度壓迫神經(jīng)，可能要進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者，腰椎椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，也需要進(jìn)行融合固定。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議，平常一定要注意腰椎部位的保護(hù)，防止病情進(jìn)一步的加重，避免長時(shí)間過度的彎腰拿重東西，要避免長期站立，增加腰椎部位的功能鍛煉。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者，如果同時(shí)伴有腰椎不穩(wěn)定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時(shí)，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩(wěn)定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)，也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療?；蛘呤茄甸g盤突出的同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴(kuò)大以后，一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，很容
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 169次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次