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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 10146次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 24136次

• 主動(dòng)脈夾層癥狀
  主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說(shuō)是撕裂的范圍比較小，沒(méi)有繼續(xù)的擴(kuò)大，患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說(shuō)是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部，影響到冠狀動(dòng)脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變，化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話，還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 11996次

• 主動(dòng)脈夾層是什么？
  是心血管內(nèi)科的疾病，主要是主動(dòng)脈的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂的部位，進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，造成中膜分離，并沿著主動(dòng)脈長(zhǎng)軸的方向擴(kuò)展，把主動(dòng)脈壁分成兩層的狀態(tài)。此病很少見(jiàn)，但是有潛在的危險(xiǎn)性，需要及時(shí)治療，不然的話就威脅到了生命。要有效地控制血壓，把血壓控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，主要的臨床表現(xiàn)就是突然發(fā)生的劇烈疼痛，刀割樣或撕裂樣，難以忍受，用鎮(zhèn)痛劑也難以緩解，主要的危險(xiǎn)因素是高血壓，還有年齡的增長(zhǎng)，當(dāng)疼痛的時(shí)候，有大汗淋瀝，煩躁不安。升主動(dòng)脈破裂時(shí)，血液進(jìn)入心包腔，多數(shù)患者可能在幾分鐘內(nèi)猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 2191次

• 主動(dòng)脈夾層是什么癥狀
  病情分析：主動(dòng)脈夾層的癥狀：1，疼痛，主動(dòng)脈夾層的疼痛常非常劇烈并難以忍受，起病后即達(dá)高峰，呈刀割或撕裂樣。少數(shù)起病緩慢者疼痛可不顯著。2，高血壓患者因劇痛而呈休克貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低甚至增高。3，心血管癥狀以及臟器和肢體缺血表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層一旦確診，要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。平時(shí)一定要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作，一定要記住預(yù)防大于治療。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 2201次

• 主動(dòng)脈夾層什么癥狀
  病情分析：主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的癥狀是突然感覺(jué)胸部疼痛，疼痛劇烈，難以忍受。起病后即達(dá)高峰，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，并向胸前和背部放射，可以延伸至腹部、下肢，雙上臂及頸部。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷，大汗、氣促、心動(dòng)過(guò)速、脈弱或消失的癥狀。意見(jiàn)建議：平常要以休息為主，活動(dòng)量循序漸進(jìn)，注意勞逸結(jié)合。按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，控制血壓，不得自行調(diào)整藥量。要控制不良情緒，保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)診，如果出現(xiàn)胸、腹、腰部疼痛癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-13 2001次

• 主動(dòng)脈夾層癥狀
  主動(dòng)脈夾層是臨床危急重癥，整體發(fā)病率比較低，但是如果患有高血壓、冠心病的老年人是高發(fā)人群。那么主動(dòng)脈夾層這一危急重癥，是從無(wú)到有瞬間發(fā)生，還是像慢性疾病一樣有緩慢的進(jìn)展過(guò)程的呢？醫(yī)學(xué)上將本病分為3期，即起病之后的2周之內(nèi)為急性期，2周至2個(gè)月為亞急性期，超過(guò)2個(gè)月的則為慢性期。接下來(lái)我們了解一下本病
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5521次

• 主動(dòng)脈夾層是什么
  主動(dòng)脈夾層是指由各種原因?qū)е轮鲃?dòng)脈壁撕裂，從而使主動(dòng)脈腔被分隔成真腔和假腔的一種疾病。主動(dòng)脈夾層的發(fā)病原因尚不完全明確，目前考慮與高血壓以及動(dòng)脈粥樣硬化有一定的關(guān)系，同時(shí)也考慮是遺傳性結(jié)締組織病等原因?qū)е?，患者?huì)出現(xiàn)胸痛、背痛等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈以及暈厥的情況，對(duì)自身的健康造成一定影響。建議
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-10-09 0次