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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4618次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3263次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎可以治嗎?
  ?急進(jìn)性小球腎炎當(dāng)然是可以治療的，但是根據(jù)不同的病因類型，可能治療方式上是有所區(qū)別的。急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理的不同，可以分為三型。一型為抗機(jī)低膜抗體形。二型為免疫復(fù)合物型，三型為杓米復(fù)合物型。針對(duì)一型和就診時(shí)已經(jīng)急性腎衰竭需要透析治療的三型，選擇強(qiáng)化血漿置換治療。而對(duì)于二型和三型大多數(shù)選擇甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，凡急性腎衰竭透析指征者，應(yīng)及時(shí)給予透析治療，對(duì)強(qiáng)化治療無效的晚期并列或者腎功能已無法逆轉(zhuǎn)者，則有賴于長(zhǎng)期的維持透析治療。腎移植應(yīng)在病情靜止半年，特別是陰性患者，血清中抗體轉(zhuǎn)陰后半年進(jìn)行，此外對(duì)水鈉儲(chǔ)留高血壓及感染患者，需積極采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-14 1490次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎.
  急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及進(jìn)行性的腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎，急進(jìn)行腎小球腎炎的發(fā)病率占到腎穿刺患者的2%，人群發(fā)病率占到百萬分之七，對(duì)于這種情況起病急驟，病情發(fā)展迅速，如果不能夠及時(shí)治療，90%左右的患者六個(gè)月內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)死亡或依賴透析生存，需要根據(jù)腎臟的病理，早期明確診斷，早期進(jìn)行治療，才有可能會(huì)改善預(yù)后。產(chǎn)生的病因比較復(fù)雜，一般情況下，對(duì)急進(jìn)性腎小球腎炎產(chǎn)生的病因，大部分都是繼發(fā)于某些疾病，比如紫癜性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等。另外，有大約50%患者有感染病史，少數(shù)有典型的鏈球菌感染，其他一些患者有可能是因?yàn)椴《靖腥?，主要是柯薩奇病毒感染，但是流感以及其他常見的呼吸道病毒感染，有可能會(huì)導(dǎo)致這種情況的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2113次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2601次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎危險(xiǎn)嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎是非常危險(xiǎn)的。急進(jìn)性腎小球腎炎是由于身體內(nèi)產(chǎn)生了很多壞東西，稱之為抗體，這種抗體對(duì)腎臟進(jìn)行攻擊，同時(shí)也會(huì)攻擊到全身其他臟器，比如頭顱、心臟、肺臟、消化道。意見建議：這種疾病可以導(dǎo)致全身多臟器功能衰竭，而引起患者死亡，因此是非常兇險(xiǎn)的。得了這種疾病，通常需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2401次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次