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• 腦出血深度昏迷怎么辦？

  腦出血出血量比較大，影響的面積比較廣，發(fā)病又非常急，患者抵抗力又比較差，又有一些控制不好的基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，臨床的表現(xiàn)就非常嚴(yán)重。首先他的神志方面表現(xiàn)深昏迷，這樣的患者非常的兇險(xiǎn)，他的血腫可能比較大，影響的臨床的癥狀和體征，也非常嚴(yán)重，需要緊急地進(jìn)行搶救。除了內(nèi)科的保守的治療，止血、降顱壓，防止腦疝、防止水腫，保護(hù)腦細(xì)胞等等以外，還應(yīng)該和外科醫(yī)師合作。那么血腫比較大的，可以考慮進(jìn)行手術(shù)的治療，包括開(kāi)顱的手術(shù)，包括血腫抽吸的手術(shù)等等，聯(lián)合治療的措施，才能收到臨床上好的效果。總之深昏迷的腦出血的患者，預(yù)后比較差，緊急的綜合的措施，可以收到一定的效果，但是他的預(yù)后可能不是很理想。

  

  01:39
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 5220次

• 摔傷腦出血昏迷怎么辦

  腦部摔傷后腦出血，發(fā)生昏迷，多半是由于顱內(nèi)出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，所引起的意識(shí)障礙。對(duì)于這類(lèi)病人，首先必須住院治療，治療上主要是止血、脫水降低顱內(nèi)壓，同時(shí)對(duì)于出血的的區(qū)域進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，必要時(shí)開(kāi)顱減低壓力治療。如果出血量較大，是需要積極早期進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞具有不可再生性，如果時(shí)間越長(zhǎng)，神經(jīng)細(xì)胞損傷越多，顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)機(jī)制也會(huì)喪失，神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)進(jìn)入不可逆的階段，預(yù)后會(huì)非常差。因此，對(duì)于這類(lèi)病人，需要早期進(jìn)行手術(shù)治療，以保證顱內(nèi)壓的正常。同時(shí)，手術(shù)后要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查頭部CT，以了解其有無(wú)再出血、腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，還有針對(duì)頭部之外的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行治療，比如肺部感染、下肢深靜脈血栓、尿路感染進(jìn)行對(duì)癥治療。其次，還要預(yù)防褥瘡、消化道出血等并發(fā)癥。

  

  01:45
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-03-16 3916次

• 肝性昏迷怎么辦
  肝性昏迷，又稱(chēng)為肝性腦病，是肝病的一種并發(fā)癥。肝昏迷一經(jīng)確診，首先應(yīng)該積極治療原發(fā)肝病。其次，要去除引起肝性腦病的誘因，比如說(shuō)，如果是電解質(zhì)紊亂引起的肝昏迷，要根據(jù)具體電解質(zhì)紊亂的情況，給予補(bǔ)鉀或者補(bǔ)鈉對(duì)癥治療。如果是由于上消化道出血，腸道氨的吸收增多，引起的肝性腦病。首先要給予止血，并且清除腸道積血對(duì)癥治療。如果是感染誘發(fā)的肝性腦病，要積極控制感染。如果是應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物或者損傷肝功能的藥物引起的肝性腦病，要注意盡量避免再使用此類(lèi)的藥物。如果病人是由于大便不通暢，便秘導(dǎo)致腸道氨的吸收過(guò)多，要給予乳果糖口服，促進(jìn)排便，或者用白醋液灌腸，協(xié)助排便，減少腸道氨的吸收。其次要給予一些針對(duì)肝昏迷的藥物，對(duì)癥治療，最常用的藥物是一種鳥(niǎo)氨酸和天冬氨酸的混合制劑，這種藥物對(duì)于肝昏迷患者來(lái)說(shuō)，療效確切，是搶救肝昏迷的主要用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5222次

• 肝昏迷怎么辦
  肝昏迷已經(jīng)確診，必須及時(shí)控制感染和上消化道出血，并且清除積血，避免快速和大量的排鉀利尿和放腹水，并且要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。有便秘的病人要緩解便秘，并且應(yīng)該控制使用麻醉藥、止痛藥、安眠藥、鎮(zhèn)靜藥等等。當(dāng)患者出現(xiàn)狂躁不安或者有抽搐時(shí)，禁用嗎啡及其衍生物，可以試著應(yīng)用撲爾敏等抗組胺藥來(lái)作為安定藥代用。其他治療的措施可以采取灌腸或?qū)a，這種方法可以清除腸內(nèi)積食、積血或者是其他含氮物質(zhì)。灌腸可以應(yīng)用生理鹽水或者弱酸性溶液，或者是口服硫酸鎂導(dǎo)瀉。另外可以口服一些不經(jīng)過(guò)腸道吸收的抗生素，比如說(shuō)新霉素、甲硝唑等等，可以口服乳果糖促進(jìn)排便，減少腸道氨的吸收。以上藥物，均遵醫(yī)囑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 6569次

• 肝癌肝昏迷怎么辦
  肝癌肝性昏迷是屬于晚期癥狀了，此時(shí)可以喂一些沒(méi)有太大副作用的中藥，增加體內(nèi)的血液循環(huán)的流動(dòng)，增加病人的生命體征，最重要的是給病人足夠的氧氣吸入，經(jīng)常給病人拍打后背，然后必須盡快送到醫(yī)院去，配合醫(yī)生積極治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-20 2403次

• 肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷怎么辦
  病情分析：肝硬化患者一旦出現(xiàn)肝昏迷就說(shuō)明肝硬化已經(jīng)到了失代償期，肝功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，解毒能力下降，從而導(dǎo)致氨進(jìn)入腦內(nèi)出現(xiàn)昏迷，所以治療肝昏迷可以采用減少毒素的吸收，可以采用灌腸清除腸內(nèi)糞便等方法，也可以輸液促進(jìn)體內(nèi)毒素的排泄和調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)肝昏迷時(shí)肝臟已經(jīng)處于難以修復(fù)的狀態(tài)了，所以只能加強(qiáng)護(hù)理，平時(shí)注意保持呼吸通暢，保證充足的睡眠，適量吃一些新鮮的蔬菜，保持大便通暢，放松心情，不要有太大壓力。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 肝癌肝昏迷怎么辦
  肝癌病人晚期容易出現(xiàn)肝昏迷、上消化道出血以及肝癌破裂和繼發(fā)感染，其中肝性腦病是比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型，一旦出現(xiàn)一定要積極的接受治療，主要處理措施包括：第一，明確和去除誘因，常見(jiàn)的誘因包括利尿造成的低鉀、繼發(fā)感染、上消化道出血導(dǎo)致腸道瘀血引起血氨生成過(guò)多。還有是短時(shí)間大量吃蛋白質(zhì)食物同時(shí)大便不通暢，也容易
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 肝癌晚期肝昏迷怎么辦
  一般來(lái)說(shuō)意義不大，但是也有一些治療手段得到很好的效果。第一，去除誘因，主要包括限制蛋白質(zhì)的攝入，防止出血，防止過(guò)度利尿，防止感染，以及保持大便通暢。第二，可以長(zhǎng)期的服用乳果糖，清除和減少腸道氨的生成。第三，門(mén)冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸是針對(duì)肝性腦病比較有效的一種藥物，目前有針劑和顆粒供應(yīng)選擇。第四，如果以上辦法
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 280次