問十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)如何治療?
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍患者發(fā)生穿孔時(shí),同時(shí)會(huì)伴有腹膜炎癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)肚子痛、壓痛、反跳痛及肌緊張等情況時(shí)最主要的治療手段就是選擇手術(shù)。手術(shù)方法主要包括穿孔修補(bǔ)手術(shù)或遠(yuǎn)端胃切除,主要是幽門管或者幽門竇部位的切除。
意見建議:
需要注意的是手術(shù)以后,應(yīng)該積極進(jìn)行靜脈抗感染治療,營養(yǎng)支持,早期離床活動(dòng),能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。
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十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,得了十二指腸潰瘍,最明顯的癥狀就是經(jīng)常性的上腹痛,多在空腹時(shí)發(fā)生,且呈現(xiàn)出周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過多和十二指腸黏膜防御能力下降有關(guān),導(dǎo)致黏膜被胃酸腐蝕所致,往往空腹疼痛的癥狀,在進(jìn)食后會(huì)得到緩解;如果經(jīng)常性的上腹灼痛、鈍痛,尤其在饑餓狀態(tài)下,就要考慮是否得了十二指腸潰瘍,需要及時(shí)去醫(yī)院做胃鏡檢測(cè)和幽門螺璇桿菌感染檢測(cè),幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的重要病因,通過做C14呼氣試驗(yàn)檢查出幽門螺旋桿菌陽性,結(jié)合胃鏡檢查,確診者要積極根治幽門螺旋桿菌,才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法來根治幽門螺旋桿菌,以及服用修復(fù)腸黏膜的藥,如康復(fù)新液等;遵醫(yī)囑基本按4-5周一個(gè)療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時(shí),奧美拉唑和康復(fù)新液應(yīng)飯前空腹服用,且兩種藥品要間隔1個(gè)小時(shí);阿莫西林和克拉霉素應(yīng)飯后1個(gè)小時(shí)后服用,這樣能有效避免藥物之間的相互作用,增強(qiáng)藥效。
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時(shí)隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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十二指腸潰瘍穿孔如何治療?十二指腸潰瘍穿孔通常需要立即進(jìn)行剖腹探查,因?yàn)槭改c潰瘍穿孔胃內(nèi)大量的強(qiáng)腐蝕性的胃酸,消化酶等可以通過破口進(jìn)入腹腔,導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜刺激癥狀以及嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起感染性休克而危及生命,所以通常需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。剖腹探查可以發(fā)現(xiàn)破口的組織,大小以及周圍黏膜破損的情況,如果可以通過修補(bǔ)術(shù)修補(bǔ),通??梢允紫冗M(jìn)行修補(bǔ)術(shù),如果破口周圍組織較為糜爛難以縫合或者破口的破損較大,通常需要切除十二指腸潰瘍破口的部分。語音時(shí)長 01:27”
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十二指腸潰瘍穿孔治療十二指腸潰瘍穿孔的治療,一般情況下都是積極地選擇手術(shù)治療,如果穿孔小,數(shù)量不多,癥狀輕微,病人不能夠耐受手術(shù)或者沒有施行手術(shù)的條件,穿孔時(shí)間已經(jīng)超過72小時(shí),臨床表現(xiàn)不重,或已經(jīng)趨于穩(wěn)定,這種情況選擇非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要就是通過胃腸減壓、抗生素控制感染,等到潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收,一般情況下大部分也能夠穩(wěn)定,但是對(duì)于大部分的十二指腸穿孔都是需要手術(shù)治療,一般都是選擇單純穿孔的縫合術(shù),一般是穿孔時(shí)間超出8小時(shí),腹腔內(nèi)感染炎癥水腫嚴(yán)重,有大量的膿性滲出液,以前沒有潰瘍病史或者有潰瘍病史沒有經(jīng)過正規(guī)的內(nèi)科治療。另外,要進(jìn)行徹底性的潰瘍手術(shù)治療,適用于病人一般情況好,穿孔在8小時(shí)以內(nèi),或者腹腔感染不嚴(yán)重,慢性潰瘍病特別是胃潰瘍病人以前經(jīng)內(nèi)科治療以后效果不好,再就是十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后再穿孔。語音時(shí)長 1:33”
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如何治療十二指腸潰瘍病情分析:十二指腸潰瘍患者如果有幽門螺桿菌感染首先清除幽門螺桿菌治療。治療結(jié)束后再服用奧美拉唑腸溶膠囊或者雷貝拉唑納腸溶片抗?jié)冎委?~4周。意見建議:十二指腸潰瘍患者治療結(jié)束后應(yīng)該注意復(fù)查幽門螺桿菌和胃鏡了解是否清除成功和潰瘍是否愈合。平時(shí)應(yīng)該飲食和生活作息要規(guī)律。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>病情分析:十二指腸潰瘍最基本的用藥是抑酸藥物和胃黏膜的保護(hù)藥物,比如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,以及鉍劑或鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。意見建議:其中抑酸藥物需要口服6周左右。如果存在幽門螺旋桿菌感染,應(yīng)當(dāng)予以根除,預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。飲食應(yīng)當(dāng)稀軟好消化,避免刺激性性的食物,戒煙戒酒酒,避免濃茶、咖啡等。十二指腸潰瘍潰瘍?nèi)绾沃委?/div>十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一,是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損,與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。目前,臨床上以藥物治療為主,手術(shù)治療主要用于治療并發(fā)癥,如穿孔、出血、梗阻等,還需要配合一般的飲食調(diào)控十二指腸潰瘍穿孔如何預(yù)防想要預(yù)防十二指腸潰瘍穿孔,首先在確診患病以后就需要到正規(guī)的醫(yī)院遵循醫(yī)囑,規(guī)律用藥,使用抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑,保護(hù)胃黏膜的藥物硫糖鋁以及抗幽門螺桿菌的藥物進(jìn)行治療。在藥物治療的同時(shí)也要注意規(guī)律飲食,不吃辛辣,油膩,生冷,刺激性的食物,這健康自測(cè)
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