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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 29479次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 3340次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光有效果嗎
  我們知道糖尿病視網(wǎng)膜病變就和它的原發(fā)疾病糖尿病一樣，是沒有辦法治愈的，而針對早期視網(wǎng)膜病變，我們可以選擇是用一些口服藥物，來延緩病變的進(jìn)展，但對于已經(jīng)出現(xiàn)到4期或者后期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，我們可以選擇使用視網(wǎng)膜激光光凝治療。激光對視網(wǎng)膜的熱效應(yīng)，直接或間接的使新生血管萎縮，緩解視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài)。激光治療可以使晚期的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，嚴(yán)重視力喪失(低于0.3)的機(jī)會下降50%。激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的目的，不在于提高視力，而是消除無灌注區(qū)，促使新生血管萎縮，阻止病程向更重的一期進(jìn)展，進(jìn)而避免視力出現(xiàn)更嚴(yán)重的下降，因此糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療，在一定范圍內(nèi)是有效果的。
  語音時長 01:20”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-30 2621次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光有風(fēng)險嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光有一定的風(fēng)險，因為任何的手術(shù)治療都是有一定的風(fēng)險，只是風(fēng)險不是很大，比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光治療之后，可以出現(xiàn)的風(fēng)險就是有可能糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光治療后，他的視力不但沒有得到挽救，反而出現(xiàn)一個視力進(jìn)一步加重的風(fēng)險。那么大部分患者如果進(jìn)行一個合理的激光治療，還是可以達(dá)到一個挽救視力的目的。我們不能因為擔(dān)心做激光治療之后出現(xiàn)視力比之前下降更嚴(yán)重，所以就放棄激光治療這樣一個挽救視力的手段。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光有一定的風(fēng)險，但是總的來說還是利大于弊。
  語音時長 01:11”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 2683次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光有風(fēng)險嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光治療也是有風(fēng)險的，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要做眼底激光治療來封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，從而阻止和延緩病情加重，但是有的患者有可能在激光治療后出現(xiàn)黃斑水腫，從而導(dǎo)致視力下降。意見建議：建議患有糖尿病的患者一旦確診后，一定要積極的在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來控制血糖，同時還應(yīng)該結(jié)合多做體育運(yùn)動，減少飲食中糖分的攝入等，只要能夠穩(wěn)定的將血糖控制在正常水平，是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-28 2201次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變通常需要做4次激光，激光為眼底激光，可以封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止病情加重，為了避免激光治療后出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥，需要將激光分次進(jìn)行，一般需要進(jìn)行4次，每次激光光凝一個象限的視網(wǎng)膜。意見建議：糖尿病患者無法根據(jù)癥狀準(zhǔn)確的評估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度，需要做詳細(xì)的眼底檢查，例如要做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-14 3803次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光有效果嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變通過它不同的時期，給予不同治療方式，對于早期，目前視網(wǎng)膜激光的全視網(wǎng)膜光凝已經(jīng)成為主流的、標(biāo)準(zhǔn)治療方式，糖尿病視網(wǎng)膜激光治療的目的就是通過激光破壞掉一部分視網(wǎng)膜，讓有用的視網(wǎng)膜部分得到足夠的氧。因為糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的根本機(jī)制，是由于血流量不足，無法滿足視網(wǎng)膜的供應(yīng)，只能破壞一部分
  張云霞 主治醫(yī)師淄博市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-08-17 3780次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次