為你推薦

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11493次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 14179次

• 腦動(dòng)脈瘤預(yù)后如何
  大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后是好的。腦動(dòng)脈瘤屬于腦血管疾病，是一種良性病變。動(dòng)脈瘤破裂出血量較少的病人，通過積極的手術(shù)或者栓塞治療以后，解除了動(dòng)脈瘤再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)，就能夠完全恢復(fù)，基本不會(huì)遺留后遺癥。但是也有個(gè)別動(dòng)脈瘤破裂出血量較多的患者，由于動(dòng)脈瘤破裂時(shí)對腦組織造成的損傷比較嚴(yán)重，部分神經(jīng)功能的缺失無法恢復(fù)正常，甚至可以遺留意識喪失、長期昏迷、偏癱、失語等方面的后遺癥?？傮w來說，動(dòng)脈瘤的預(yù)后與動(dòng)脈瘤破裂出血的量多少有關(guān)系，出血量少的預(yù)后都比較好，而出血量大的預(yù)后相對差一些。
  語音時(shí)長 01:19”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-20 2371次

• 如何檢查腦動(dòng)脈瘤
  對于懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，建議及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對于幫助排查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價(jià)值。能夠有助于幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤存在，以及幫助判斷動(dòng)脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關(guān)系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-21 2350次

• 腦動(dòng)脈瘤如何鍛煉
  病情分析：對于腦動(dòng)脈瘤的患者來說，建議最好先選擇手術(shù)的方式，將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的解決，再處理掉動(dòng)脈瘤之后再進(jìn)行功能鍛煉，這樣的話更加穩(wěn)妥一些。意見建議：臨床上一般推薦選擇再做開顱手術(shù)，將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的夾閉，或者是通過血管介入的方法，使用彈簧圈，將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的栓塞。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 1202次

• 腦動(dòng)脈瘤如何確診
  頭顱CT可以確定動(dòng)脈瘤的存在，但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)為腦血管造影。但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。建議先頭顱CT篩查后，懷疑腦動(dòng)脈瘤時(shí)才查腦血管造影。但是如果已經(jīng)有蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議還是必須查腦血管造影。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-20 1202次

• 腦動(dòng)脈瘤預(yù)后如何
  腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后情況因多種因素而不同。如果能在動(dòng)脈瘤破裂前及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效治療，預(yù)后通常較好，患者有可能恢復(fù)正常生活。要是動(dòng)脈瘤破裂出血，情況就比較復(fù)雜。部分患者經(jīng)過積極治療，如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞等，也可以有較好的恢復(fù)，但也有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，像腦梗死、腦積水等，影響預(yù)后。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后
  腦動(dòng)脈瘤破裂如果患者積極治療預(yù)后較好，有些患者預(yù)后較差，可能會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦動(dòng)脈瘤破裂可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉，上述治療僅能降低其再次破裂出血的概率，但不能逆轉(zhuǎn)因動(dòng)脈瘤破裂出血所致的腦損害。對于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的腦動(dòng)脈瘤，血管內(nèi)栓塞治療或開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療效
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-14 197次