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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22960次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 133650次

• 年輕人心肌缺血吃啥藥
  年輕人心肌缺血常見原因主要是由于血壓降低，我們可以給予適量的升壓藥物，或者冠狀動(dòng)脈阻塞，也即所謂冠心病，我們需要給予冠心病二級預(yù)防治療，如改善缺血，減輕癥狀的藥物，像β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物，鈣通道阻滯劑，以及預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物，如阿司匹林，他汀類，acei等藥物。因此我們臨床中一般推薦冠心病二級預(yù)防治療。當(dāng)然年輕人心肌缺血也可能有其他因素導(dǎo)致，如心臟瓣膜病，血黏度變化，心肌本身病變也可能會使心肌供血減少，如心肌本身病變可以導(dǎo)致像心肌炎，也會導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生，一般建議休息，避免勞累，吃營養(yǎng)心肌的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:21”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-13 2283次

• 年輕人心肌缺血
  一般心肌缺血是中老年人所經(jīng)常得的疾病。對于年輕人來說，如果有心肌缺血主要考慮是體質(zhì)比較差，營養(yǎng)不良，勞累過度，休息不好或者是貧血等疾病所引起的，也有可能和遺傳因素有一定的關(guān)系。有的年輕人比較肥胖，經(jīng)常抽煙喝酒，有不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣，還經(jīng)常的高脂、高糖、高鹽的飲食，同樣也會出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。像這種情況可以出現(xiàn)心肌的血液供應(yīng)出現(xiàn)紊亂，平時(shí)可以沒有癥狀，但是在勞累或者是活動(dòng)之后出現(xiàn)胸悶、氣短、出汗和胸痛的癥狀，休息之后可以恢復(fù)正常。在發(fā)作的時(shí)候測量心電圖結(jié)果，提示有心肌缺血樣的改變。如果診斷明確為心肌缺血，首先一定要注意調(diào)整好飲食，要注意清淡的飲食。另外一定要避免過度的勞累，還要保持好生活習(xí)慣，必要的時(shí)候可以服用一些藥物進(jìn)行控制。
  語音時(shí)長 01:33”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 14693次

• 年輕人心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：心肌缺血常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次有炎癥，如風(fēng)濕癥，梅毒性心肌，缺血是否嚴(yán)重，主要取決于心肌缺血的原因，建議患者可以去醫(yī)院做一些詳細(xì)的檢查。意見建議：患者平時(shí)要注意，不要太過于勞累，多休息，避免熬夜的等，避免過度勞累，多吃一些清淡的食物，多吃一些有營養(yǎng)的。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-14 2103次

• 年輕人心肌缺血危險(xiǎn)嗎
  年輕人心肌缺血肯定也是危險(xiǎn)的，心肌缺血是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈血管管腔的狹窄或者阻塞，引起了心臟的心肌細(xì)胞缺血缺氧，這個(gè)狀態(tài)容易誘發(fā)心絞痛，年輕人心肌缺血肯定危險(xiǎn)，長期的話容易引起猝死。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-26 2502次

• 年輕人心肌缺血嚴(yán)重嗎
  年輕人心肌缺血是否嚴(yán)重主要取決于導(dǎo)致心肌缺血的原因。如果是生理原因?qū)е碌?，一般不是很?yán)重。但是如果是病理原因、遺傳原因等引起的，通常是比較嚴(yán)重的?；颊咝枰皶r(shí)去醫(yī)院就診，查明原因?qū)ΠY治療。1、生理原因：如果年輕人心肌缺血是由于最近睡眠不好、總是失眠，又時(shí)常精神壓力大導(dǎo)致的心肌缺血，一般是不嚴(yán)重的?；?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 288次

• 年輕人心肌缺血嚴(yán)重不
  年輕人心肌缺血是否嚴(yán)重，需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行判斷。如果是生理因素引起的心肌缺血，一般不嚴(yán)重。如果是疾病引起的心肌缺血，一般比較嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：如果患者的心肌缺血，是由于近期睡眠不足、經(jīng)常失眠和精神壓力過大所致。一般情況下并不嚴(yán)重。只要患者有規(guī)律地工作和休息，避免疲勞、長期熬夜，適當(dāng)放松心情，心肌
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1135次