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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手擺、一個手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現。這是第二個特點，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉，主動肌和拮抗肌不對稱、不協調的一種扭轉導致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至時間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經驗的醫(yī)生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 4014次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實還是我前面講的醫(yī)生的經驗。首先就是這個病人一定要符合幾個特點。一個是雙手可見的可以不對稱，一個手輕一個手重，可見的一種動作性的震顫。這是第一點。第二點這種動作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點。第三點，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢，就是如果這個病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢的異常。第四個特點，它一定不能有神經系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個比方有我們神經科說的肌張力的增高，對不對，走路的時候姿勢的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3040次

• 特發(fā)性炎性肌病怎么治
  特發(fā)性炎性肌病是一組病因不明，以全身骨骼肌炎性病變?yōu)樘卣鞯淖陨砻庖咝约膊?，它的常?guī)治療主要包括兩樣，一，糖皮質激素；二，免疫抑制劑。一，糖皮質激素是治療特發(fā)性炎性肌病主要和首要的用藥，一般對于肌肉病變嚴重和伴有其他嚴重的內臟受損的患者，可以給予甲基強的松龍沖擊治療，然后靜脈滴注以后連用3天改為口服的激素，在減量的過程中應該比較慎重，應該觀察病情整體改善的程度，而且減量激素應該比較緩慢。二，免疫抑制劑，對于病情嚴重或者單用激素治療疾病又復發(fā)的特發(fā)性炎性肌病患者，主要的傳統(tǒng)免疫抑制劑的包括甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺等，這些藥物在使用過程中需要?？漆t(yī)師進行評估進行使用，應該注意藥物的不良反應，這些藥物對肝腎功能影響都比較大。
  語音時長 01:46”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-09-18 2446次

• 特發(fā)性面肌痙攣怎么治
  對于面肌痙攣來講它并不影響人的生命，但是它會影響人的心情，造成一些不愉快的事情的發(fā)生，在臨床上也很多見。治療方法有以下幾種：一，吃藥，對于一些清醒的人來講，吃一些苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等這些藥物都可以有效的緩解，只是對于輕癥的比較有用。二，注射肉毒素，對于這種方法來講個人并不建議經常使用，這個只用于一些應急的狀態(tài)下，因為在這種情況下會對神經和組織有毀損。三，手術，手術主要的原理就是面神經有可能會和血管進行卡壓。如果相互擠壓的時候當血管搏動，神經就會受到一定的刺激，當刺激達到一定的數值的時候就會產生面肌痙攣的可能性。因此手術的目的就是為了將血管與神經互相之間隔離開，血管的波動不影響以及不再刺激神經，從而達到治療的目的，目前來講主要還是以開顱手術為主。
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  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-05 1912次

• 急性特發(fā)性心包炎怎么治
  病情分析：急性特發(fā)性心包炎為急性心包炎的一種，主要是指心包臟層和壁層的急癥，急性炎癥性疾病，急性心包炎常見的病，因為病毒感染另外心梗主動脈夾層或者心臟手術后也可能會導致該疾病的發(fā)生，部分患者經檢查仍無法明確病因，稱之為急性特發(fā)性心包炎。意見建議：其治療主要以對癥支持治療和解除心臟壓塞為主，患者要臥床休息，可以考慮給予非甾體類抗炎藥物，包括阿司匹林，布洛芬等進行退熱止痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-14 1801次

• 特發(fā)性尿鈣增多癥怎么治
  藥物治療，一是促進遠端腎小管重吸收鈣，使尿鈣恢復正常，如用氫氯噻嗪。二是減少尿鈣排出和增加利尿，如用芐氟噻嗪。其他要多飲水，限制高鈣、高鈉、高草酸飲食，嚴格低鈣飲食。對小兒提倡合理喂養(yǎng)，多曬太陽，積極防治營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。
  張國臣 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-12 1301次

• 什么是特發(fā)性炎癥性肌病
  本病是一組病因未明的，以四肢近端肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病，目前將其分為七類：一，多發(fā)性肌炎。二，皮肌炎。三，兒童皮肌炎。四，惡性腫瘤相關性多發(fā)性肌炎或皮肌炎。五，其他結締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎。六，包涵體肌炎。七，無肌病性皮肌炎。發(fā)病年齡有兩個高峰，即10到15歲和45到60歲，
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 520次

• 什么是特發(fā)性炎癥性肌病
  特發(fā)性炎癥性肌病是一種非感染性炎性疾病，主要影響肌肉組織，導致肌肉無力和炎癥。具體分析如下：一、疾病概述特發(fā)性炎癥性肌病包括多發(fā)性肌炎和皮肌炎等類型，它們均以肌肉無力和疼痛為主要癥狀，可能伴隨皮疹和其他器官受累。這類疾病的發(fā)病率相對較低，但
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-20 0次