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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93629次

• 腰椎間盤突出的原因有哪些？

  腰椎間盤突出的，主要原因就是年齡，人體隨著時(shí)間的變化逐漸老化，也是正常的自然規(guī)律。還會(huì)隨著年齡的增加，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)磨損不可避免出現(xiàn)的退行性改變。絕大部分60歲以上的正常人，拍腰椎X光片的時(shí)候，都會(huì)發(fā)現(xiàn)腰椎的骨質(zhì)增生形成。腰椎間隙變窄等老化退變的表現(xiàn)。第二個(gè)因素就是勞損，通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，人體腰椎的退變過程中。除了年齡以外，腰椎勞損有著密切的關(guān)系，尤其長(zhǎng)期受反復(fù)勞動(dòng)和過度勞動(dòng)的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)造成腰椎退變的加速，使腰椎間盤突出、骨增生形成。因此，注意腰部的休息和保護(hù)，加強(qiáng)腰背肌肉的力量鍛煉，可以減輕腰椎病變的發(fā)展速度。年輕患者，主要是長(zhǎng)時(shí)間保持姿勢(shì)使用電腦和伏案工作，造成頸腰椎的長(zhǎng)期疲勞和肌肉痙攣，從而加重了頸腰椎疾病的發(fā)生概率。其次，就是外傷史，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)在青少年時(shí)期的腰椎外傷，也是中老年時(shí)候，腰椎骨質(zhì)增生，腰椎間盤病變的重要原因之一。所以對(duì)腰椎的保護(hù)要從小做起，保持正確的坐姿，注意腰部的外傷發(fā)生的概率。

  

  01:41
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 10811次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  針對(duì)腰椎間盤突出所采取的微創(chuàng)手術(shù)治療，有如下的優(yōu)點(diǎn)：第一，此類手術(shù)的創(chuàng)傷非常的小，對(duì)于該類患者做完了這樣的治療之后，有時(shí)的創(chuàng)口可能僅僅有一個(gè)針眼那么大，所以患者在術(shù)后的恢復(fù)是十分快的。第二，對(duì)于此類患者做了這樣的手術(shù)治療之后，患者有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速的獲得相關(guān)癥狀的緩解，比如在做完了手術(shù)的瞬間，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)既往的一系列癥狀的消失。第三，對(duì)于該類患者采取這樣的手術(shù)治療，相對(duì)傳統(tǒng)的常規(guī)手術(shù)治療費(fèi)用有明顯的下降。對(duì)于此類患者做這樣的治療，可能會(huì)存在如下的缺點(diǎn)：第一，有可能會(huì)有一些血管、神經(jīng)損傷的并發(fā)癥，因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的過程當(dāng)中暴露并不充分，所以可能會(huì)有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。第二，在做完了這樣的手術(shù)治療之后，可能有一定的幾率會(huì)有復(fù)發(fā)的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 6135次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  對(duì)于腰椎間盤突出，有一些類型的患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。這種手術(shù)主要的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)比較快，對(duì)于里面組織的干擾或者破壞也是非常小的。一般來講發(fā)生臨床并發(fā)癥的幾率也是非常小的，比如感染或者腰部的疼痛等等發(fā)生的幾率都是比較小的。但是這種手術(shù)的缺點(diǎn)主要是不能過徹底的去除突出的椎間盤組織。另外還有一些患者會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)，一般來講，復(fù)發(fā)的幾率大約在10%到30%左右。對(duì)于腰椎間盤突出癥，如果采取了微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)之后最好嚴(yán)格臥床3-4周的時(shí)間，大小便都要在床上解決，不能坐起來，也不能夠站立行走。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，在一定程度上可以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-04 4946次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要在于手術(shù)本身創(chuàng)傷較小，對(duì)患者的損傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且微創(chuàng)手術(shù)為局麻手術(shù)，對(duì)患者的全身情況影響較小。缺點(diǎn)在于由于微創(chuàng)手術(shù)操作的局限性，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的效果不一定持久，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。意見建議：建議腰椎間盤突出患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出情況以及相應(yīng)并發(fā)癥的情況，然后再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 2403次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：相對(duì)來說，微創(chuàng)手術(shù)治療恢復(fù)時(shí)間較短、對(duì)身體的損傷也較小，是一種相對(duì)比較先進(jìn)的手術(shù)方式，微創(chuàng)治療腰椎間盤突出特點(diǎn)是，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短等好處，但是這種手術(shù)方式也會(huì)存在復(fù)發(fā)的可能性。意見建議：微創(chuàng)手術(shù)有時(shí)很難做到徹底切除退變椎間盤，對(duì)神經(jīng)根的松解不夠徹底，存在復(fù)發(fā)可能，對(duì)于合并的腰椎管狹窄等無法一期同時(shí)處理，因此一部分病人只有通過有創(chuàng)的開放手術(shù)治療才能得到根治。
  邱晗 副主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-10 1502次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次