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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經(jīng)過藥物來處理，和干預(yù)治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠，用一種標準的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯(lián)合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過四種，或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導(dǎo)致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點去查一查，你有沒有繼發(fā)的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風險，必須嚴格的去排查你的高血壓病?，F(xiàn)在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經(jīng)切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經(jīng)進行，這種消融處理，來阻斷交感神經(jīng)的激活，起到一個降壓的目的，而臨床實驗也得到了陽性的結(jié)果。如果您是難治性的高血壓，確實吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預(yù)的方法，來控制高血壓病。

  

  02:08
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 6139次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機制也很復(fù)雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調(diào)降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學科的聯(lián)合會診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 4291次

• 高血壓吃著藥還高咋辦
  患有高血壓病的患者服用降壓藥物進行治療，血壓仍然比較高，這樣的患者首先需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，排除一下繼發(fā)性高血壓。因為有些患者患有原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，腎動脈狹窄等疾病，有可能會引起繼發(fā)性高血壓。有些患者單純應(yīng)用降壓藥物治療，效果欠佳，存在手術(shù)指征的患者，需要及時的進行手術(shù)治療。另外，高血壓病的患者服用降壓藥物治療，效果欠佳，有可能是患者降壓藥物服用的劑量不夠，需要及時的在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥?？梢赃m當增加藥物的劑量或者更換降壓藥物，或者聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物進行治療，控制血壓。另外，高血壓病的患者除了應(yīng)用藥物進行治療以外，還要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免吃脂肪含量較高的食物，避免吃含鹽量較高的食物，清淡飲食，均衡營養(yǎng)，這樣也有利于血壓的控制。
  語音時長 01:41”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-28 5070次

• 高血壓服藥后血壓還高
  如果僅僅夜間血壓高，在使用依那普利基礎(chǔ)上，可以加用一種藥物來平穩(wěn)控制血壓，比如常用的尼群地平，十毫克每日三次?？垢哐獕旱乃幬镉泻芏喾N，讓患者眼花繚亂。但依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，經(jīng)過了很多臨床證據(jù)證明，長期服用可以防止心臟擴大、保護血管等。所以，建議繼續(xù)服用，不要停用。在此基礎(chǔ)上，加用一種藥物或者是兩種藥，有可能起到控制血壓繼續(xù)升高。平常也要在飲食方面注意一些，少吃一些，多運動運動，看看能不能起到輔助治療的效果。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 4700次

• 高血壓吃藥還高怎么辦
  病情分析：高血壓患者如果服用完降壓藥物之后血壓還高，這種情況可以增加用藥劑量，或者是采用聯(lián)合降壓的方式進行降壓治療。同時要注意查明導(dǎo)致血壓升高的原因，如果是繼發(fā)性高血壓，只有去除繼發(fā)因素之后血壓才能控制的更為達標。意見建議：建議患者可以聯(lián)合口服硝苯地平控釋片、替米沙坦、美托洛爾等藥物，優(yōu)化治療降壓藥物使用方案，有助于進一步將血壓控制穩(wěn)定。除此之外，建議患者可以進一步行腎上腺CT、腎血管超聲、頭部CT以及尿常規(guī)、大生化等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-05-06 1203次

• 高血壓引起腎炎咋辦
  病情分析：對于存在高血壓的患者，如果目前引發(fā)了腎炎，出現(xiàn)了肌酐比較高的情況，此時可以先換用其他類型的降壓藥物，比較首選的是鈣通道阻滯劑，代表性的藥物有氨氯地平、硝苯地平等。意見建議：必要的時候也可以結(jié)合血液透析治療。對于存在高血壓的患者，平日里一定要按時口服相關(guān)的降壓藥物，結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善。定期復(fù)查肝功、腎功以及心臟彩超、心電圖。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 高血壓吃著藥還高怎么辦
  高血壓患者在服用藥物后血壓仍未得到有效控制，是一個需要關(guān)注的問題。面對這種情況，患者可以從以下幾個方面進行調(diào)整：1，考慮調(diào)整藥物劑量或更換藥物。不同患者對藥物的反應(yīng)各異，有時需要適當增加劑量或更換為其他類型的降壓藥，如利尿劑、β受體阻滯劑或
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 高血壓吃著藥還140咋辦
  高血壓吃著藥還140毫米汞柱的患者降壓的方法有很多，比如采用多種藥物聯(lián)合治療、適當運動、改善生活方式等。1、多種藥物聯(lián)合治療：高血壓的患者使用單一的降壓藥很難將血壓控制在正常范圍內(nèi)，可以將多種降壓藥聯(lián)合使用，所以在排除患者是繼發(fā)性的高血壓之后要根據(jù)使用的藥物來需調(diào)整降壓藥進行治療。2、運動：是常用降
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-14 1786次