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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導(dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25881次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6394次

• 心絞痛是刺痛嗎
  心絞痛的疼痛性質(zhì)不是刺痛，而是悶痛。這種心絞痛是由于心臟冠狀動脈狹窄心肌的缺血，缺氧導(dǎo)致的。所以，疼痛性質(zhì)都是悶痛，也就是胸悶和胸痛，有些患者還會出現(xiàn)放射性的疼痛，放射到左上肢或者左后背?？傊?，心絞痛發(fā)生以后需要及時做心電圖檢查，了解心臟的供血情況。如果有明顯的心肌缺血的心電圖表現(xiàn)，一般就可以確診。需要及時使用抗血小板藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑來治療，增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量，就可以使心絞痛終止發(fā)作。再就是抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，可以預(yù)防心絞痛逐漸加重。
  語音時長 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-28 3369次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎?
  胸悶胸口的刺痛不一定是心絞痛，如果心絞痛，它會同時出現(xiàn)出汗，胸悶，呼吸困難這些的癥狀，一般在胸骨后的會有一個壓榨性的疼痛。大多數(shù)的心絞痛的病人會有冠心病的病史，據(jù)臨床的癥狀和心電圖的檢查，可以得到確診，如果是心絞痛，在發(fā)作的時候含化硝酸酯類的藥物，是可以得到緩解的。造成的原因是復(fù)雜多樣的，包括急性冠脈的綜合征，主動脈夾層，肺栓塞，氣胸，心包炎，心包填塞，肺炎，呼吸道的感染，食道的破裂以及食道炎等等。胸痛屬于急癥，需要急診內(nèi)科或者是心內(nèi)科及時的進(jìn)行就診，完善心電圖，心肌酶，心梗三項，肌鈣的蛋白，胸部的ct，心臟的彩超等等這些檢查可以明確病因。
  語音時長 1:36”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5886次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎
  病情分析：胸口有刺痛胸悶的感覺，不一定就是心絞痛。通常心絞痛還會有呼吸困難、出汗的癥狀。一般疼痛的位置都是在兇我后方出現(xiàn)壓榨性的疼痛。意見建議：出現(xiàn)胸痛胸悶的癥狀，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行就診。進(jìn)行心肌酶、心電圖、心臟彩超等各項檢查。將原因確定后，才能進(jìn)行下一步的治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-13 1403次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎?
  你好胸悶，胸口刺痛，不一定是心絞痛，如果心絞痛同時出現(xiàn)出汗胸悶，呼吸困難，一般在胸骨后的壓榨性疼痛同時出現(xiàn)出汗胸悶，呼吸困難，可以通過心電圖來確定，大多數(shù)的心絞痛有冠心病病史，根據(jù)臨床癥狀和心電圖的檢查可以確診身上寒化硝酸酯類的藥物可以緩解。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 心絞痛是疾病嗎
  心絞痛是屬于疾病的，是屬于心臟方面的疾病。心絞痛是指冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血和缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛，或者是胸部不適，為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。對心絞痛的患者來說，典型的胸痛表現(xiàn)為絞榨樣疼痛或者是憋悶感，甚至有的會出現(xiàn)瀕死的恐懼感。發(fā)作的時候，會不自覺的停止原來的活動，直到臨
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 223次

• 不出汗是心絞痛嗎
  心絞痛發(fā)作的時候，有很多病人并不伴有出汗的現(xiàn)象，所以心絞痛有可能出汗，也有可能不出汗。出現(xiàn)了典型的心絞痛，會表現(xiàn)為突然發(fā)生的位于胸骨體上段或者中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前區(qū)，可以放射到左肩，左上肢前內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)到無名指和小指，偶爾可以伴有瀕死感，會迫使患者立刻停止
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 96次