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• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說(shuō)的這種叫做布蘭德利電刺激，是對(duì)于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過(guò)把電極固定在骶神經(jīng)前根它刺激，但是同時(shí)要做后根切除，就是要把整個(gè)的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經(jīng)根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經(jīng)前根上，通過(guò)刺激前根來(lái)幫助他排尿，這種情況能夠達(dá)到非常好的治療的效果，這就是我們現(xiàn)在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應(yīng)用藥物的治療，比如通過(guò)藥物來(lái)治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過(guò)自壓導(dǎo)尿來(lái)幫助膀胱排空。但是自壓導(dǎo)尿，有最大問(wèn)題是什么，會(huì)引起泌尿系感染。因?yàn)檫@種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過(guò)做了自壓導(dǎo)尿，這種感染幾率就會(huì)存在，不論你有多么的去細(xì)致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來(lái)非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會(huì)引起那種腎功能衰竭，所以對(duì)于這類中國(guó)廣大截癱疾病的患者，其實(shí)盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應(yīng)該是比較好的選擇之一。

  

  02:30
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 3983次

• 尿結(jié)石排尿不出來(lái)怎么辦

  應(yīng)該有三類情況：第一，雙側(cè)輸尿管結(jié)石，及雙側(cè)上尿路結(jié)石造成了嚴(yán)重梗阻，進(jìn)而造成腎后性無(wú)尿，也叫梗阻性無(wú)尿。此種情況是無(wú)尿液進(jìn)入膀胱，自然無(wú)排尿。第二，是尿道結(jié)石嵌頓于尿道，造成患者無(wú)法自主排尿情況。第三，是由于尿路刺激癥狀而造成的患者，自覺(jué)有尿而無(wú)尿液排除。根據(jù)以上三種情況，分別有不同的治療辦法：第一種情況，需要經(jīng)尿道急性急診，經(jīng)尿道輸尿管支架管植入，緩解腎功不全癥狀；第二種情況，需要輸尿管鏡下尿道結(jié)石、碎石、來(lái)解決無(wú)法自主排尿情況；第三種情況是給予相應(yīng)的治療，緩解排尿刺激癥狀，而解決患者自覺(jué)有尿排不出的癥狀。

  

  01:42
  趙建軍 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-17 6892次

• 原位尿流改道術(shù)后如何排尿
  原位尿流改道術(shù)后患者排尿仍然是從原來(lái)的尿道排出，也就是原位膀胱術(shù)是利用回腸、結(jié)腸可以作為儲(chǔ)尿囊來(lái)代替膀胱，然后將代替的膀胱儲(chǔ)尿囊同原來(lái)的陰莖尿道相結(jié)合，最后輸尿管當(dāng)中的尿液進(jìn)入到儲(chǔ)尿囊，再通過(guò)陰莖尿道部位排出體外。也就是患者排尿仍然是從尿道外口排出，只是原來(lái)的膀胱被代替掉，叫做原位尿流改道?；颊呷绻羌咏?rùn)性膀胱癌，還可以選擇回腸膀胱術(shù)來(lái)進(jìn)行尿流改道手術(shù)。每種膀胱手術(shù)都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-12-25 3057次

• 原位尿流改造對(duì)以后有影響嗎
  原位的尿流改造主要指的是原位膀胱術(shù)，它主要適用于膀胱切除之后，應(yīng)用腸道在膀胱原先的位置，再造一個(gè)膀胱，這種情況下對(duì)以后肯定是存在一定的影響的。由于腸道主要是平滑肌，它沒(méi)有自動(dòng)收縮的功能，對(duì)排尿還是存在一定的影響，必要的時(shí)候要增加腹壓來(lái)進(jìn)行排尿。另外，腸道的使用期限也是有限的，久而久之可以會(huì)造成神經(jīng)源性的膀胱，尿液的引流不暢等等。進(jìn)行手術(shù)之后，也存在局部的感染，尿瘺等相應(yīng)的并發(fā)癥，需要進(jìn)行及時(shí)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-02-14 1596次

• 原位尿流改造對(duì)以后有影響嗎
  病情分析：原位尿流的改造對(duì)以后有一定影響，這種情況一般是患者做了膀胱切除手術(shù)之后出現(xiàn)的再造膀胱，再造膀胱對(duì)患者存在一定的影響，例如影響患者腸道的收縮及功能，影響患者的排尿產(chǎn)生一定的腹壓。意見(jiàn)建議：建議患者做完手術(shù)之后一定要注意預(yù)防手術(shù)后感染的發(fā)生或者是其他病的出現(xiàn)，保持好的心情，不要過(guò)多的擔(dān)心，定期的進(jìn)行復(fù)查。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-05-05 1003次

• 拔尿管前如何鍛煉排尿
  導(dǎo)尿治療是泌尿外科診斷治療中常用的方法之一，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的導(dǎo)尿治療之后，需要拔除導(dǎo)尿管。如果擔(dān)心，拔出導(dǎo)尿管之后，因膀胱功能異常影響排尿，可在拔除導(dǎo)尿管之前的數(shù)天，進(jìn)行間斷性的夾閉導(dǎo)尿管，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-04 4706次

• 原位新膀胱作為尿流改道方式的滿足條件
  尿流改道術(shù)尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，目前有多種方法可選。尿流改道方式與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)，尿流改道方式的選擇需要根據(jù)患者的具體情況，例如年齡、伴隨癥狀、預(yù)期壽命、盆腔手術(shù)及放療史等，病結(jié)合患者的要求以及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)慎重的選擇。醫(yī)生術(shù)前應(yīng)與患者充分溝通，告知患者尿流改道各種手術(shù)方式及其優(yōu)缺點(diǎn)，共同決定尿流改道方式。
  徐志鵬 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2022-04-08 187次

• 原位肝癌術(shù)后護(hù)理
  原位肝癌手術(shù)以后的護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：一，手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，頭偏向一側(cè)，這樣可以有效的預(yù)防誤吸的發(fā)生，要給予患者吸氧心電監(jiān)護(hù)等處理，監(jiān)測(cè)患者的生命體征。二，手術(shù)以后，鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，一般患者在術(shù)后24個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng)了，這樣可以有效的預(yù)防腸粘連的發(fā)生，也可以
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-01 318次